19:39 く CASO 1 Paciente Patrick brigido, sexo masculino, 32 anos e morador da zona rural, procurou por atendimento médico, pois há cerca de 3 dias,...

19:39 く CASO 1 Paciente Patrick brigido, sexo masculino, 32 anos e morador da zona rural, procurou por atendimento médico, pois há cerca de 3 dias, começou a sentir dores em membros inferiores. As dores nas pernas se iniciam de forma abrupta e progressiva. No início, cediam com uso de analgésicos simples, como paracetamol e dipirona, porém há 1 dia, como as dores haviam piorado, procurou o Pronto Socorro de sua cidade para receber analgésicos e fazer exames. O resultado laboratorial do hemograma indicou anemia grave. Foi encaminhado a este serviço para investigar a causa da anemia e da dor em membros inferiores. No momento da admissão na Unidade de Emergência, referia dores em membros inferiores de forte intensidade. Negava outros sintomas, como: tosse, febre, cefaléia, dor abdominal ou mudança do hábito intestinal. Referia que desde criança sentia dores pelo corpo esporadicamente, semelhante ao quadro atual. Obs. O paciente relatou que não fez o teste do pezinho quando criança e que recentemente perdeu sua irmã em decorrência de complicações de anemia. Dados adicionais: Pele e anexos: refere palidez cutânea e presença de úlcera na perna esquerda de longa data. Olhos: refere os olhos ficam amarelos constantemente. Cardio-pulmonar: negou arritmias ou síncopes. Referiu que sente tonturas após esforço físico exagerado. Negou tosse ou dispnéia. Osteo-muscular: refere dores tanto musculares quanto articulares com frequência. HEMOGRAMA Eritrograma Resultado paciente Valor de referência Hemácias em milhões 2,8 mm3 3,9 a 5,4 Hemoglobina 7,3 g/dL 12,0 a 16,5 Hematócrito 20,5 % 35 a 47% VCM 71,8 fL 82,0 a 100,0 HCM 24,4 pg 27,0 a 34,0 CHCM 27,6% 31,0 a 36,0 RDW 23,5% 10,0 a 16,0 Reticulócitos 11% 1 a 2,25% Leucograma Leucócitos 11.000/ mm3 3.500 a 10.000 Segmentados 6.000/ mm3 3.000 a 5.000 Eosinófilos 400/ mm? 100 a 300 COSMOPOLiTA FACULDADES BRASIL INTELIGENTE S/S LTDA. MANTENEDORA Basófilos 50/ mm3 0 a 100 Linfócitos 5.200/ mm3 1.500 a 2.500 Monócitos 300/ mm3 200 a 400 Paquetas Contagem 545.000/ mm3 150 000 a 450