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Paciente sem histórico de diabetes, nega cirurgias prévias, uso de medicações e consumo de bebidas alcoólicas, em avaliação para hipoglicemias reco...

Paciente sem histórico de diabetes, nega cirurgias prévias, uso de medicações e consumo de bebidas alcoólicas, em avaliação para hipoglicemias recorrentes, é submetida ao teste de jejum de 72h, em ambiente hospitalar. Na vigência de hipoglicemia, são colhidos exames que identificam – glicose sérica 42 mg/dL; insulina sérica 7,5 µUI/mL: peptídeo C 2,3 ng/mL (VN 0,36-3,59 ng/mL); anticorpos anti-insulina e anti-ilhota negativos. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

A) Insulinoma.
B) Insulite autoimune.
C) Hipoglicemia reativa.
D) Síndrome de Whipple.
E) Síndrome dos ovários policísticos.

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Vamos analisar as opções: A) Insulinoma: Tumor pancreático que produz excesso de insulina, levando a hipoglicemia. Pode ser uma suspeita, mas os exames não indicam a presença de um tumor. B) Insulite autoimune: Inflamação das células produtoras de insulina no pâncreas, geralmente associada à diabetes tipo 1. Não é a principal suspeita neste caso. C) Hipoglicemia reativa: Ocorre após a ingestão de alimentos, não durante o jejum prolongado. Não é a principal suspeita. D) Síndrome de Whipple: Doença rara que afeta o intestino delgado. Não é a causa mais provável de hipoglicemia nesse contexto. E) Síndrome dos ovários policísticos: Associada a desequilíbrios hormonais, mas não é a causa mais provável de hipoglicemia. Portanto, com base nos dados apresentados, a principal suspeita diagnóstica é A) Insulinoma.

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