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O ajuste dos parâmetros iniciais no momento da intubação traqueal é importante para auxiliar na oxigenação tecidual, na ventilação pulmonar adequad...

O ajuste dos parâmetros iniciais no momento da intubação traqueal é importante para auxiliar na oxigenação tecidual, na ventilação pulmonar adequada e na reversão precoce do quadro que levou o recém-nascido à necessidade de assistência ventilatória. Com base nessas informações, analise as afirmações a seguir: I — A fração inspirada de oxigênio deve ser inicialmente elevada por conta da hipoxemia decorrente do processo de intubação, mas deve ser reduzida o mais precocemente possível para evitar atelectasia. II — A PEEP é um parâmetro importante para auxiliar na ventilação pulmonar porque evita o colapso alveolar e, com isso, permite a saída de maior quantidade de dióxido de carbono pela expiração. III — O volume corrente é um parâmetro importante para controle da ventilação pulmonar e dos níveis de PaCO2, e valores de normalidade são considerados entre 3 e 5ml/kg de peso. IV — O PIP deve ser selecionado com exatidão, porque ele difere na ausência ou presença de comprometimento pulmonar, sendo necessários valores às vezes superiores, que podem aumentar o risco de barotrauma. Assinale a alternativa correta: A. As afirmações I e II são verdadeiras. B. As afirmações I e III são verdadeiras. C. As afirmações II e III são verdadeiras. D. As afirmações I e IV são verdadeiras. E. As afirmações II e IV são verdadeiras.

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Vamos analisar cada afirmação: I - A fração inspirada de oxigênio deve ser inicialmente elevada por conta da hipoxemia decorrente do processo de intubação, mas deve ser reduzida o mais precocemente possível para evitar atelectasia. Essa afirmação está correta, pois a elevação inicial da fração inspirada de oxigênio é necessária para corrigir a hipoxemia, mas deve ser reduzida para evitar complicações como atelectasia. II - A PEEP é um parâmetro importante para auxiliar na ventilação pulmonar porque evita o colapso alveolar e, com isso, permite a saída de maior quantidade de dióxido de carbono pela expiração. Essa afirmação está correta, pois a PEEP ajuda a manter os alvéolos abertos, evitando o colapso alveolar e melhorando a troca gasosa. III - O volume corrente é um parâmetro importante para controle da ventilação pulmonar e dos níveis de PaCO2, e valores de normalidade são considerados entre 3 e 5ml/kg de peso. Essa afirmação está incorreta, pois o volume corrente normalmente varia entre 6 e 8ml/kg de peso, não entre 3 e 5ml/kg. IV - O PIP deve ser selecionado com exatidão, porque ele difere na ausência ou presença de comprometimento pulmonar, sendo necessários valores às vezes superiores, que podem aumentar o risco de barotrauma. Essa afirmação está correta, pois o PIP (pressão inspiratória de pico) deve ser ajustado com precisão, levando em consideração a condição pulmonar do paciente para evitar complicações como o barotrauma. Portanto, a alternativa correta é: D. As afirmações I e IV são verdadeiras.

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