Os dissacarídeos da dieta são hidrolisados em monossacarídeos diretamente na superfície das células epiteliais do intestino delgado (digestão em bo...

Os dissacarídeos da dieta são hidrolisados em monossacarídeos diretamente na superfície das células epiteliais do intestino delgado (digestão em bordas de escova), por enzimas hidrolíticas, chamadas hidrolases, muito glicosiladas ligadas à membrana, que são sintetizadas pelas próprias células epiteliais do intestino. As hidrolases, fundamentais para a digestão dos carboidratos incluem a sacarase, a isomaltase, a glucoamilase e a lactase. A glicosilação das hidrolases as protege da ação das proteases pancreáticas. Os níveis da enzima lactase decaem depois do desmame, limitando a digestão da lactose; quando chega a um determinado limiar, ocasiona a doença de intolerância à lactose. Como abordado anteriormente, a digestão do amido é iniciada na cavidade oral, por ação da amilase salivar. Porém, a maior parte da digestão de amido é feita pela amilase pancreática, no duodeno. Essa digestão é incompleta e resulta em oligômeros curtos de glicose, incluindo dímeros (maltose) e trímeros, assim como estruturas ramificadas mais simples. Desse modo, para que ocorra a absorção desses nutrientes, o amido tem de submeter‑se à digestão em borda de escova. Uma vez digeridos em monossacarídeos hidrossolúveis, eles têm de ser absorvidos pelo intestino, por meio das membranas hidrofóbicas. O transportador 1 sódio‑glicose (SGLT1) é um simporte que leva a glicose (e a galactose) contra seu gradiente de concentração, pelo acoplamento ao sódio. Uma vez no citosol, a glicose ou a galactose podem ser retidas para as necessidades metabólicas do epitélio, ou podem sair da célula por meio da membrana basolateral, via o transportador de glicose 2 (GLUT2). A frutose é levada pela membrana apical, via transportador de glicose 5 (GLUT5). Entretanto, devido ao transporte de frutose não ser acoplado ao sódio, sua entrada na célula é relativamente ineficiente e pode ser interrompida se forem ingeridas grandes quantidades de alimento contendo esse açúcar. Os sintomas decorrentes dessa má absorção são similares aos experimentados por pacientes intolerantes à lactose e que consomem lactose (KOEPPEN; STANTON, 2009).