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Uma senhora de 60 anos, vida sexual ativa, com antecedentes familiares de câncer de colo de útero (mãe faleceu devido às complicações metastásicas)...

Uma senhora de 60 anos, vida sexual ativa, com antecedentes familiares de câncer de colo de útero (mãe faleceu devido às complicações metastásicas), realizou o Papanicolau pela primeira vez cujo resultado foi NIC III. Sabendo que tal neoplasia é uma doença de ação gradativa que se inicia com alterações neoplásicas intraepiteliais (NIC), as quais podem evoluir para um processo invasivo em um período médio de 10 a 20 anos, a conduta recomendada pelo programa de prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero do Ministério da Saúde deve ser: a. Encaminhar para hospital de referência em tratamento de câncer para realização de colposcopia e biópsia se necessária com acompanhamento rigoroso da evolução da lesão. b. Realizar Papanicolau a cada 3 anos, após 2 exames anuais consecutivos com resultados negativos. c. Realizar Papanicolau anual, pois NIC III não se trata de um achado patológico. d. Repetir Papanicolau após 6 meses. e. Encaminhar para realizar colposcopia e biopsia se necessária na rede básica de saúde.

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A conduta recomendada pelo programa de prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero do Ministério da Saúde, considerando o resultado de NIC III no Papanicolau de uma senhora de 60 anos com antecedentes familiares de câncer de colo de útero, seria: Alternativa a. Encaminhar para hospital de referência em tratamento de câncer para realização de colposcopia e biópsia se necessária com acompanhamento rigoroso da evolução da lesão. Essa é a conduta indicada para um resultado de NIC III, que indica lesões pré-cancerosas de alto grau. O acompanhamento rigoroso e a realização de exames complementares em um hospital de referência são essenciais para o correto diagnóstico e tratamento precoce, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.

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