Srta. Rita dos Reis, 32 anos, solteira, profissional liberal, extrovertida. Paciente com história de obesidade prévia e perda ponderal de 40 quilos...

Srta. Rita dos Reis, 32 anos, solteira, profissional liberal, extrovertida. Paciente com história de obesidade prévia e perda ponderal de 40 quilos com auxílio de endocrinologista, nutricionista e exercícios físicos. Queixava-se de flacidez de pele nas mamas e abdômen, fato que limitava suas atividades de fazer e divertimento, pois “sentia vergonha” de usar biquíni na praia. Referia antecedente de consultas psiquiátricas e havia feito uso de antidepressivo no passado para tratamento de “ansiedade”. Não apresentou contraindicações clínicas e foi submetida à mastopexia e dermolipectomia abdominal (cirurgia de seio e abdome). Ficou muito feliz com a cirurgia num primeiro momento, mas exigia atenção da equipe 24 horas por dia. Na segunda semana de pós-operatório, começou a queixar-se de que os remédios a fizeram engordar e que estava inchada. Nas consultas subsequentes, após ter reafirmação da equipe (e da balança) de que não apresentou ganho ponderal, inovou com queixas de enormes acúmulos de gordura e pele flácida na região lombar e solicitou, enfaticamente, uma cirurgia de torsoplastia (redução da gordura da parte dos flancos e costas). Orientada que não havia indicação cirúrgica para torsoplastia, a paciente imediatamente reclamou que suas pálpebras e a ponta de seu nariz estavam “caídas”. Foi encaminhada para avaliação psiquiatra e reagiu com descaso. Retornou uma última vez para solicitar cirurgias, disse que havia iniciado o uso de fluoxetina após a consulta com o psiquiatra e que recebeu o diagnóstico de “ansiedade”. O caso da paciente pode ser um exemplo de: