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Terapia Respiratória

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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(V) A drenagem postural utiliza a força da gravidade para ajudar a remover as secreções acumuladas nos lobos específicos do pulmão, dos brônquios ou das cavidades pulmonares.
(F) A tosse provocada é muito utilizada na fisioterapia adulta, uma vez que existe a colaboração da tosse voluntária, para que ocorra a remoção das secreções.
(V) A técnica de expiração lenta total com a glote aberta e decúbito lateral consiste no princípio de remover secreções brônquicas, tendo como consequência a diminuição aguda da hiperinsuflação pulmonar.
(F) Na técnica expiratória manual passiva, o fisioterapeuta exerce uma força manual sobre o tórax, respeitando o ciclo respiratório, exercendo a força durante a fase inspiratória e descomprimindo ao final desta fase.
a) ( ) F – F – V – V.
b) (X) V – F – V – F.
c) ( ) F – V – F – V.
d) ( ) V – F – V – V.

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Gabarito das auto atividades Fisio respiratória e intensivismo

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A alternativa correta é: b) V – F – V – F.

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Sobre o padrão ventilatório soluços inspiratórios, assinale a alternativa CORRETA:
No padrão ventilatório soluços inspiratórios, o fisioterapeuta deve pedir para que o paciente realize inspirações curtas e contínuas.
a) ( ) O padrão ventilatório soluços inspiratórios consiste na realização de uma inspiração nasal de menor volume de ar e, posteriormente, uma expiração breve com freno labial. Realizar outra inspiração de médio volume pulmonar, com uma expiração breve em freno labial. Por fim, realiza-se uma inspiração até a capacidade pulmonar total (CPT) e uma expiração longa e suave com freno labial.
b) (X) No padrão ventilatório soluços inspiratórios, o fisioterapeuta deve pedir para que o paciente realize inspirações curtas e contínuas.
c) ( ) O padrão ventilatório soluços inspiratórios consiste em uma inspiração ativa forçada, partindo da capacidade residual funcional (CRF).
d) ( ) O padrão ventilatório soluços inspiratórios inicia com uma inspiração profunda até o volume residual inspiratório (VRI), lenta e contínua por via nasal, com posterior expiração oral lenta e uniforme até o volume residual expiratório (VRE).

Sobre a tosse, assinale a alternativa CORRETA:
Tosse dirigida é quando o fisioterapeuta ensina o paciente a realizar a tosse efetiva e monitorar o desempenho.
a) ( ) A tosse pode ser realizada pelo estímulo da fúrcula esternal com o polegar do fisioterapeuta ou pela cavidade bucal com o dedo indicador.
b) ( ) Tosse provocada ocorre por uma pressão interna acima da caixa torácica realizada pelo fisioterapeuta, auxiliando, assim, na efetividade da tosse.
c) ( ) Tosse assistida é realizada manualmente pelo fisioterapeuta, por meio da estimulação de receptores da glote.
d) (X) Tosse dirigida é quando o fisioterapeuta ensina o paciente a realizar a tosse efetiva e monitorar o desempenho.
e) ( ) Tosse direcionada é realizada por meio de estímulos elétricos nos músculos intercostais.

Sobre a TEF ou huffing, assinale a alternativa CORRETA:
A técnica de expiração forçada auxilia na remoção de secreções, em que é realizada uma expiração forçada semelhante a uma tosse sem que ocorra o fechamento da glote.
a) ( ) A TEF realiza expirações lentas com a glote aberta, saindo da capacidade residual funcional (CRF) até o volume residual (VR), com o paciente em decúbito lateral, sendo que o pulmão acometido fica na posição dependente.
b) ( ) A técnica de expiração forçada inicia com “soltar” a secreção, por meio de respirações com baixo volume pulmonar; “coletar”, por meio de respirações a médio volume pulmonar; e “expectorar” as secreções, com respirações em alto volume pulmonar.
c) (X) A técnica de expiração forçada auxilia na remoção de secreções, em que é realizada uma expiração forçada semelhante a uma tosse sem que ocorra o fechamento da glote.
d) ( ) Na técnica de expiração forçada, o fisioterapeuta exerce uma força manual sobre o tórax, respeitando o ciclo respiratório, exercendo a força durante a fase expiratória e descomprimindo ao final desta fase.

Sobre o incentivador respiratório Respiron®, assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) O Respiron® pode ser utilizado em qualquer decúbito, pois seu mecanismo utiliza a força da atração magnética, independentemente da gravidade.
b) ( ) O Respiron® é um dispositivo que tem uma resistência quando é realizada a inspiração, pois a válvula unidirecional se fecha e, quando realiza a expiração, não oferece resistência, pois a válvula se abre.
c) (X) O Respiron® é um espirômetro de incentivo à fluxo. É utilizado como uma técnica para expansão pulmonar, prevenindo atelectasias, obstruções e distendendo os alvéolos.
d) ( ) O Respiron® é um equipamento que fornece uma oscilação oral de alta frequência (OOAF) e pressão positiva oscilatória (PPO).

Sobre o Shaker®, assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) O Shaker® é utilizado frequentemente para o treinamento de força muscular.
b) (X) O Shaker® gera vibrações que previnem o colapso dos brônquios e facilitam a expectoração.
c) ( ) O Shaker® baseia-se em um sistema de pistão, em que um disco deve subir até atingir a capacidade inspiratória máxima.
d) ( ) O Shaker® é um equipamento que promove um feedback visual, realizando inspirações máximas e sustentadas, quantificando pelo fluxo atingido pela elevação das esferas.

Sobre a Acapella®, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(F) É um equipamento que utiliza uma carga linear pressórica, o que torna possível o ajuste dessa pressão para facilitar ou dificultar o treinamento.
(F) A Acapella® é um modelo nacional do Flutter®, sendo similar e de custo menor.
(V) A técnica da Acapella® consiste em instruir o paciente a realizar uma inspiração lenta e profunda. A expiração deve ser realizada até atingir a CRF sem fazer a contração do abdome.
(V) O equipamento Acapella® relaciona a oscilação de alta frequência com a eficiência da pressão positiva expiratória final (PEEP).
a) (X) F – F – V – V.
b) ( ) V – F – F – F.
c) ( ) F – V – F – V.
d) ( ) V – F – V – F.

Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA sobre a VNI:

a) ( ) As indicações da VNI são: insuficiência respiratória absoluta; instabilidade hemodinâmica e arritmias; angina instável; necessidade de intubação para proteger vias aéreas; trauma de face.
b) ( ) As contraindicações da VNI são: ventilação alveolar inadequada; presença de fadiga muscular respiratória; trabalho respiratório excessivo; frequência respiratória maior que 25 rpm; presença de hipoxemia.
c) ( ) O ar é ofertado através de uma cânula traqueal e conectada a um respirador com pressão positiva.
d) (X) A VNI é um suporte ventilatório em que não há a presença de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.

Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA sobre a EPAP:

a) ( ) A EPAP possui um sistema característico que permite aspirar o ar do meio externo, filtrar e enviar ao paciente através do tubo.
b) (X) Na pressão EPAP, quando o paciente inspira, não há nenhuma ajuda ou resistência e na fase expiratória oferta uma resistência, gerando a pressão positiva no final.
c) ( ) A válvula de EPAP consiste em uma válvula de plástico com carga ajustável que pode ser acoplada ao ventilador mecânico, máscara ou ressuscitador manual (Ambu®).
d) ( )

) As indicações do EPAP são: sinusite aguda, infecção de ouvido, instabilidade hemodinâmica, hemoptise ativa e pneumotórax não tratado.

a) ( ) F – F – V – V.
b) ( ) V – F – F – F.
c) ( ) F – V – F – V.
d) (X) V – F – V – F.

Sobre a oxigenoterapia, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) A vantagem da máscara de Venturi é que possibilita a regulação das concentrações de oxigênio desejadas, sem manusear em excesso o paciente
b) ( ) Vantagem do uso de máscara facial simples é que acontece a troca rica em oxigênio, pois, durante a inspiração, o paciente extrai principalmente o oxigênio fresco da bolsa reservatório.
c) ( ) As vantagens do uso da máscara facial com reservatório são: barato, fácil de adquirir, não interfere na fala e na deglutição.
d) ( ) A vantagem do uso de cânula nasal: a bolsa reservatório guarda oxigênio.

Sobre a máscara de Venturi, assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) As vantagens da máscara de Venturi: mais confortável em longos períodos de uso e o paciente consegue realizar a fala, a tosse e a deglutição sem ter risco da reinalação de CO2.
b) ( ) As desvantagens do uso de máscara de Venturi são: necessita ser removido e substituído a cada 8 horas, permite somente um fluxo de 1-5 L/min, causa irritação, náuseas e vômitos.
c) ( ) A máscara de Venturi possui uma válvula unidirecional entre a máscara e a bolsa, na qual libera a passagem somente de O2 em um único sentido, impedindo a passagem de CO2 para a bolsa inflável.
d) (X) A desvantagem do uso de máscara de Venturi é que não pode ser indicada para utilização domiciliar, devido ao alto fluxo de ar que é empregado.

Sobre a oxigenoterapia, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

a) (X) F – F – V – V.
b) ( ) V – F – F – F.
c) ( ) F – V – F – V.
d) ( ) V – F – V – F.

Sobre a fisioterapia nas doenças obstrutivas, assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) Pacientes com DPOC devem realizar técnicas como Huffing, Shaker® e Respiron®, para contribuir com a diminuição da dispneia.
b) ( ) Para pacientes com enfisema pulmonar, é recomendado o uso da carga pressórica linear (Threshold®), para melhora da reexpansão pulmonar.
c) (X) Em pacientes com bronquite crônica, podemos utilizar técnicas para higiene brônquica como: ELTGOL, Flutter® e zeep retard.
d) ( ) Pacientes com asma brônquica realizam exercícios aeróbicos intensos, controlando a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio, com o objetivo de diminuir o broncoespasmo.

iolite viral aguda, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(F) É caracterizada por processo infeccioso das vias aéreas inferiores, edema, diminuição da produção de muco e diminuição da resistência das vias aéreas.
(V) O exame por imagem é caracterizado pelo rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e pela hipersinsuflação.
(F) Os objetivos da fisioterapia são diminuir a higiene brônquica, promover a reexpansão pulmonar e promover a desinsuflação pulmonar.
(V) A vibrocompressão e a tapotagem, quando associadas à drenagem postural, reduzem o desconforto respiratório, eliminam maior quantidade de secreção e melhoram a ausculta pulmonar.
a) (X) F – V – F – V.
b) ( ) V – V – F – F.
c) ( ) F – V – V – F.
d) ( ) V – F – V – V.

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(V) Os sintomas do DPOC consistem em: dispneia, tosse, sibilos, produção de secreção e infecções respiratórias de repetição.
(V) O DPOC está associado ao enfisema pulmonar e à bronquite crônica, podendo incluir também a asma crônica.
(V) A exacerbação do paciente com DPOC ocorre com o agravamento da hiperinsuflação pulmonar associada ao aprisionamento de ar no pulmão.
(F) O paciente acaba adquirindo um padrão de respiração lenta e superficial, na tentativa de manter uma ventilação alveolar adequada.
a) ( ) F – V – F – V.
b) (X) V – V – V – F.
c) ( ) F – F – V – F.
d) ( ) V – F – F – V.

Sobre a fisioterapia nas doenças restritivas, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) Para a melhora da dispneia em pacientes com pneumonia, o fisioterapeuta pode aplicar o padrão ventilatório diafragmático e o padrão ventilatório frenolabial.
b) ( ) O tratamento para tolerância ao exercício em indivíduos com sarcoidose baseia-se apenas em treinamento aeróbico com aumento progressivo até atingir o limite do paciente.
c) ( ) Na obesidade pura, é recomendado o uso de incentivadores respiratórios, como Flutter® e Shaker®.
d) ( ) Em indivíduos obesos, o treinamento da musculatura respiratória é realizado pelo uso de Acapella®, Shaker® e Threshold®.

Sobre pneumonia, assinale a alternativa CORRETA:
( ) A broncopneumonia refere-se à pneumonia que está afetando somente os brônquios.
( ) A pneumonia lobar ou segmentar instala-se em um ou mais segmentos diferentes do pulmão.
(X) A pneumonia intersticial é caracterizada pela diminuição progressiva da função pulmonar, ocasionando danos nos alvéolos e fibrose no espaço intersticial.
( ) O principal exame para o diagnóstico é a cultura das vias aéreas superiores.

Sobre a sarcoidose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(V) Caracteriza-se como uma doença intersticial em que o processo inflamatório envolve os alvéolos, pequenos brônquios e pequenos vasos sanguíneos.
(V) Geralmente, os pacientes com essa doença acabam desenvolvendo um comprometimento funcional permanente no pulmão.
(V) A não realização de atividades físicas acaba se tornando um círculo vicioso, no qual cada vez que o paciente deixa de realizar determinada atividade, aumentará ainda mais o descondicionamento que levará ao aumento da dispneia para atividades de menor intensidade.
(F) O diagnóstico da sarcoidose é predominantemente realizado apenas pelo exame de raios-X.
a) ( ) V – F – V – F.
b) (X) V – V – V – F.
c) ( ) V – V – F – V.
d) ( ) F – F – F – V.

(V) A tuberculose pulmonar é uma das doenças infecciosas mais antigas da humanidade e pode ser transmitida de pessoa para pessoa.
(F) As manifestações clínicas dependem das respostas imunológicas do paciente, sendo que a infecção se inicia quando os bacilos conseguem atingir o parênquima pulmonar.
(V) O diagnóstico da tuberculose tem como base os achados em exames de escarro ou em imagens radiológicas.
(V) Os principais sinais clínicos encontrados nos pacientes são: tosse, hemoptise, dispneia, dor torácica, rouquidão, febre, sudorese e perda de peso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) F – V – V – F.
b) ( ) V – F – F – V.
c) ( ) F – V – F – F.
d) (X) V – F – V – V.

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Gabarito das auto atividades Fisio respiratória e intensivismo

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) As indicações do EPAP são: sinusite aguda, infecção de ouvido, instabilidade hemodinâmica, hemoptise ativa e pneumotórax não tratado.a) ( ) F – F – V – V.b) ( ) V – F – F – F.c) ( ) F – V – F – V.d) (X) V – F – V – F.

Sobre a oxigenoterapia, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:a) (X) F – F – V – V.b) ( ) V – F – F – F.c) ( ) F – V – F – V.d) ( ) V – F – V – F.

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) As indicações do EPAP são: sinusite aguda, infecção de ouvido, instabilidade hemodinâmica, hemoptise ativa e pneumotórax não tratado.

a) ( ) F – F – V – V.
b) ( ) V – F – F – F.
c) ( ) F – V – F – V.
d) (X) V – F – V – F.

Sobre a oxigenoterapia, assinale V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

a) (X) F – F – V – V.
b) ( ) V – F – F – F.
c) ( ) F – V – F – V.
d) ( ) V – F – V – F.