1- O processo de cicatrização dos ligamentos segue uma ordem de eventos decisivos para a plena recuperação tecidual, determine qual alternativa de enquadra ao tema exposto:
a) Fase II – Inflamatória: macrófagos chegam em 24 a 48 horas e são os tipos celulares predominantes dentro de alguns dias. São responsáveis pela fagocitose do tecido morto e também secretam múltiplos tipos de fatores de crescimento que induzem neovascularização e formação do tecido de granulação. Recomenda-se exercícios de força máxima e alongamento passivo máximo para o realinhamento do colágeno local
b) Fase I – Hemorrágica: depois do rompimento do ligamento, o intervalo é rapidamente preenchido com sangue coagulado. Citosinas liberadas dentro do coágulo estimulam a migração de leucócitos e linfócitos para a região em algumas horas. Pode-se neste momento realizar exercícios de alongamento ativo das estruturas
c) Fase IV: esta fase é marcada pela diminuição gradual do número de células do tecido cicatrizado. A matriz torna-se mais densa e orientada longitudinalmente. Só é possível realizar alguma abordagem fisioterapêutica nesta fase pois o tecido esta mais resistente.
d) Fase III – Proliferação: o último tipo de célula a chegar dentro do ferimento é o fibroblasto. Acredita-se que sejam recrutados de tecidos vizinhos e da circulação sistêmica. Próximo da segunda semana após a lesão do ligamento, os capilares começam a se formar e o coágulo sanguíneo original torna-se mais organizado devido à proliferação celular e da matriz. Assim, nesta fase é possível realizar cinesioterapia ativa livre e equipamentos que estimulem a proliferação celular como microcorrentes e LASER.
e) A determinação da fase de recuperação tecidual deve ser orientada pelo médico responsável, cabendo ao apenas ao fisioterapeuta a prescrição do tratamento.
Analisando as alternativas, a alternativa correta que se enquadra ao tema exposto é: b) Fase I – Hemorrágica: depois do rompimento do ligamento, o intervalo é rapidamente preenchido com sangue coagulado. Citosinas liberadas dentro do coágulo estimulam a migração de leucócitos e linfócitos para a região em algumas horas. Pode-se neste momento realizar exercícios de alongamento ativo das estruturas.
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