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INTRODUÇÃO O músculo do dorso é dividido em: extrínsecos e intrínsecos, seguindo também subdivisões: Extrínsecos divididos em superficiais e médios; Intrínsecos divididos em profundos superficiais, profundos intermédios e profundo profundo. MÚSCULOS EXTRÍNSECOS São divididos em duas camadas, são elas: Superficial: são músculos relacionados com o movimento dos membros superiores e com eles envolvidos. Média: são músculos fixados às costelas e relacionados com a mecânica da respiração. Camada superficial Trapézio: Inserção de origem: Parte descendente: escama do occipital entre a linha nucal suprema e a linha nucal superior, processo espinhosos da vértebra cervical superior sobre o lig. Nucal Parte transversa: processo espinhosos das vértebras cervicais inferiores e torácicas superiores. Parte Ascendente: Processo espinhosos das vértebras torácicas médias e inferiores Inserção terminal: Parte descendente: Terço acromial da clávicula. Parte transversa: Acrômio. Parte Ascendente: Espinha da escápula. Ação: Parte descendente: elevação da escápula. Parte Ascendente: depressão da escápula. Parte transversa (ou todas as partes juntas): retração da escápula; partes ascendente e descendente atuam juntas na rotação da escápula sobre a parede torácica. Inervação: Raiz espinal do N. acessório (NC XI) (fibras motoras) Nn. Espinais C3, C4 (fibras de dor e proprioceptivas). Latíssimo do Dorso: Inserção de origem: Processo espinhosos das seis vértebras torácicas inferiores e das vértebras lombares (sobre a aponeurose toracolombar), face dorsal do sacro, terço posterior do lábio externo da crista ilíaca, costelas IX a XII, dentes de origem do ângulo inferior da escápula. Inserção terminal: Crista do tubérculo menor do osso úmero. Ação: Articulação do ombro: Rotação Medial, adução e extensão do braço. Depressão do ombro. Inervação: N. Toracodorsal (C6, C7, C8) Levantador da Escápula: Inserção de origem: Tubérculos posteriores dos Procc. transversos das vértebras cervicais C1 – C4. Inserção terminal: Ângulo superior da escápula. Ação: Elevação da escápula; inclina a cavidade glenoidal inferiormente, girando a escápula. Inervação: Nn. Cervicais(C3, C4) e dorsal da escápula (C5) Romboide Menor e Maior: Inserção de origem: Menor: ligamento nucal; processos espinhosos das vértebras C7 e T1. Maior: processos espinhosos das vértebras T2 – T5 Inserção terminal: Menor: área triangular na extremidade medial da espinha da escápula. Maior: Margem medial da escápula a partir do nível da espinha até o ângulo inferior. Ação: Retração e rotação da escápula para abaixar a cavidade glenoidal; fixa a escápula à parede torácica. Inervação: N. dorsal da escápula (C4, C5) Camada média Serratil Posterior Superior: Inserção de origem: Procc. Espinhoso das vértebras cervicais C6 e C7 e vértebras torácicas T1 e T2. Inserção terminal: Costelas II a V, sempre lateralmente ao ângulo das costelas. Ação: Elevação das costelas – inspiração. Inervação: Nn. Intercostais (2º aos 5º nervos intercostais). Serratil Posterior Inferior: Inserção de origem: Procc. Espinhoso das vértebras torácicas T11 e T12 e vértebras Lombares L1 e L2. Inserção terminal: Margens inferiores da 8 à 12 costela próximo a seus ângulos. Ação: Abaixam das costelas – Expiração. Inervação: Nn. Intercostais 9º ao 11º, nervo subcostal (T12). MÚSCULOS ÍNTRESECOS Compõem a camada profunda de músculos do dorso. São responsáveis por movimentar a coluna vertebral, movimentar a cabeça e ainda são responsáveis pela nossa postura. São divididos em três camadas, são elas: Superficial, média e profunda (primeira, segunda e terceira camada). Camada superficial Esplênio do Pescoço (extensão) Esplênio da Cabeça (extensão) Inserção de origem: Ligamento nucal e Procc. espinhoso das vértebras cervicais C7 até as torácicas T3 ou T4. Inserção terminal: M. esplênio da cabeça: fibras seguem supero lateralmente até o processo mastoide do temporal e até o terço lateral da linha nucal superior do occipital. M. Esplênio do pescoço: tubérculos dos processos transversos das vértebras C1- C3 ou C4. Ação: Extensão da cabeça Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. OBS.: Fáscia Tóracolombar separa a camada superficial da camada média ou intermédia. Esplênio da Cabeça Esplênio do Pescoço Camada Média Ilíocostal: Inserção de origem: M. Iliocostal do pescoço: Costelas VII a III (IV) mediais ao ângulo das costelas. M. Iliocostal torácica: costelas XII a VII mediais a ângulo das costelas. M. Iliocostal lombar: Procc. espinhosos das vértebras lombares, face posterior do sacro, terço posterior da crista ilíaca, aponeurose toracolombar. Inserção terminal: M. Iliocostal do pescoço: Tubérculo posterior do Procc. transverso das vértebras cervicais C6 a C3 (C4). M. Iliocostal do lombo, parte torácica: Ângulo das costelas VII a I (VI) M. Iliocostal do lombo, parte lombar: ngulo das costelas da XII a V. Ação: Flexão lateral, Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. Longuíssimo: Inserção de origem: M. Longuíssimo da cabeça: Procc. transverso da vértebra torácica T3 até a vértebra cervical C3. M. Longuíssimo pescoço: Procc. transverso das vértebras torácicas T6 - T 1 e vértebras cervicais C 7 a C 3. M. Longuíssimo do tórax: Procc. transverso da vértebra lombares, face dorsal do sacro, frequentemente do proc. Mamilar das vértebras L1 e L2, bem como do Procc. transverso das vértebras torácicas T12 a T6. Inserção terminal: M. Longuíssimo da cabeça: Margem posterior do Procc. mastoide. M. Longuíssimo pescoço: Tubérculo posterior do Procc. transverso das vértebras cervicais C5 a C2. M. Longuíssimo do tórax: Porção mamilar da vértebra lombar L5, Procc. acessório das vértebras lombares L4 a L1, Procc. Transversos da vértebra torácica. Porção lateral: Procc. Costal das vértebras lombares L4 a L1, lâmina profunda da aponeurose toracolombar, costela XII a II mediais ao Iangulo das costelas. Ação: Flexão lateral, Extensão da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. Espinal : Inserção de origem: M. espinal da cabeça: Procc. espinhoso das vértebras torácicas T3 a T1 e cervicais C7 a C6. M. espinal do pescoço: Procc. espinhoso das vértebras torácicas T4, T3 a T1 e cervicais C7 a C6. M. espinal do tórax: Procc. espinhoso das vértebras lombares (L3), L2 e L1 e torácicas T12 a T10. Inserção terminal: M. espinal da cabeça: Escama do occipital entre a linha nucal suprema e a linha nucal superior próximo da protuberância occipital externa. M. espinal do pescoço: Procc. espinhoso das vértebras cervicais (C 6), C5 a C2. M. espinal do tórax: Procc. espinhoso das vértebras torácicas (T10), T9 a T2. Ação: Flexão lateral, Extensão da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. Camada Profunda (Transversoespinais) Camada Profunda – Parte Superficial 1 – Músculo Semiespinal: Inserção de origem: - M. Semiespinal da cabeça: Procc. transverso da vértebra torácica (T8), T7 até a vértebra cervical C3. - M. Semiespinal do pescoço: Procc. transverso das vértebras torácicas (T7), T6 até a vértebra cervical C7. - M. Semiespinal do tórax: Procc. transverso das vértebras torácicas (T12), T11 a T7. (T6). Inserção terminal: - M. Semiespinal da cabeça: Escama do occipital entre a linha nucal suprema e a linha nucal superior, região medial. - M. Semiespinal do pescoço: Procc. Espinhoso das vértebra cervicais C6 a C3. - M. Semiespinal do tórax: Procc. Espinhoso das vértebras torácicas (T4) T3 até a vértebra cervical C6. Ação: Estendem a cabeça e as regiões torácica e cervical da coluna vertebral, girando-as contralateralmente. Inervação: Semi- espinhal da Cabeça Semi- espinhal do Pescoço Semi-Espinhal do Tórax Ramos posteriores dos nervos espinais. 2 – Multífido: Inserção de origem: Face Posterior do sacro, Lig sacroilíaco posterior, porção posterior da crista ilíaca, Procc. mamilar das vértebras Lombares, Procc. transversos das vértebras torácicas, Procc. articular inferior das vértebras cervical C7 a C4. Inserção terminal: Procc. Espinhoso das vértebras Lombares L5 a L1, Torácicas T12 a T1 e Cervicais de C7 a C2. Ação: Extensão e estabilização da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. 3 – Rotador (longos e curtos): Inserção de origem: Procc. mamilares das vértebras Lombares, Procc. transversos das vértebras torácicas, Procc. articulares inferiores das vértebras cervicais. Inserção terminal: Raiz do Procc. Espinhoso das vértebras Lombares L3 a L1, Torácicas T12 a T1 e Cervicais. Ação: Propiocepção, Extensão e Rotação contralateral da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. Camada Profunda – Parte Média mm. Segmentares 1 – M. Interespinal: Inserção de origem: - Mm. Interespinais do pescoço: Procc. espinhosos das vértebras cervicais C7 a C2 - Mm. Interespinais do tórax: Procc. espinhosos das vértebras torácicas (T12) T11 a T2 (T1). - Mm. Interespinais do lombo: Procc. espinhosos das vértebras lombares L5 a L1. Inserção terminal: - Mm. Interespinais do pescoço: Procc. espinhoso da vértebra torácica T1 a vértebra cervical C3. - Mm. Interespinais do tórax: Procc. espinhosos das vértebras lombar (L1) torácicas (T12) a T3 (T2). - Mm. Interespinais do lombo: Procc. espinhosos das vértebras lombares L5 a L1. Ação: Extensão segmentar da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. 2 – M. Intertransversário: Inserção de origem: Procc. transversos das vértebras cervicais, torácicas e lombares. Inserção terminal: Procc. transversos das vértebras adjacentes. Ação: Flexão Lateral e Extensão da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais. 3 – M. Levantador Longo e Curto da Costela: Inserção de origem: Procc. Transverso da vértebra torácica T11 até a cervical C7. Inserção terminal: Costelas XII a I sempre lateralmente ao ângulo das costelas. Ação: Elevam as costelas, flexão lateral e rotação da coluna vertebral. Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais C8 - T11. Camada Profunda – Parte Subocciptal mm. Subocciptais 1 – Retos posteriores maiores e menores: Inserção de origem: - Reto Posterior Maior da Cabeça: Procc. espinhoso da vértebra áxis. - Reto Posterior Menor da Cabeça: Tubérculo posterior do arco posterior do atlas. Inserção terminal: - Reto Posterior Maior da Cabeça: na parte lateral da linha nucal inferior. - Reto Posterior Menor da Cabeça: Terço médio da linha nucal inferior. Ação: Extensão da Cabeça. Vira e inclina a cabeça para o lado (ipsilateral). Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais cervicail C1. 2 – Oblíquos inferior e superior da cabeça: Inserção de origem: - Oblíquo Superior da Cabeça: Procc. transverso da vértebra atlas. - Oblíquo inferior da Cabeça: Procc. espinhoso do áxis. Inserção terminal: - Oblíquo Superior da Cabeça: Terço lateral da linha nucal inferior. - Oblíquo inferior da Cabeça: Procc. Transverso do atlas. Ação: Extensão da Cabeça. Vira e inclina a cabeça para o lado (ipsilateral). Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinais cervicais C1. Reto Posterior Menor da Cabeça Reto Posterior Maior da Cabeça Oblíquo Superior da Cabeça Oblíquo Inferior da Cabeça
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