CONT 6 1) A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais, sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que: E - São antagonistas muscarínicos que bloqueiam vários subtipos de receptores muscarínicos através de antagonismo competitivo reversível

2) As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o propósito de uso como raticida, desviando-se do uso agrícola autorizado no país. Tais compostos são inibidores da acetilcolinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina, permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação a situação descrita é possível afirmar que: I) Dentre os efeitos observados pela intoxicação estão: bradicardia, hipotensão, secreções excessivas, broncoconstrição e hipermotilidade gastrintestinal II) O tratamento da intoxicação por anticolinesterásicos constitui-se na administração de agentes antimuscarínicos como a pilocarpina para a redução da estimulação parassimpática III) No caso da intoxicação por organofosforados, são também indicados os regeneradores enzimáticos como a pralidoxima. B - I e III estão corretas
3) Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento? D - Ipratrópio
4) Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemente utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: I) Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento II) Bradicardia, insônia, intensa salivação III) Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar D - I e III estão correta
5) O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares é: efeitos, bastante semelhantes àqueles da nicotina. Incluem: I. estimulação de todos os gânglios autônomos; s opções abaixo seria a mais adequada? D - um alfa1-agonista adrenérgico do tipo fenilefrina
6) A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicos em seus devidos receptores: agonistas Receptores adrenérgicos alfa1 alfa2 beta1 beta2 noradrenalina +++ +++ +++ + adrenalina ++ ++ +++ +++ isoprenalina - - +++ +++ fenilefrina ++ - - - salbutamol - - + +++ dobutamina - - +++ + Quanto maior o número de +, maior a afinidade Com base nas informações da tabela acima, analise as frases abaixo: I) A Fenilefrina é um potente broncodilatador. II) A Noradrenalina é um vasoconstritor periférico. III) A Adrenalina é um broncodilatador seletivo. IV) O Salbutamol, em altas doses pode causar vasoconstrição. V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco As afirmativas corretas são: A- II e V
7) Todas as estruturas relacionadas abaixo respondem ao estímulo pelo receptor beta-adrenérgico, EXCETO: B - o músculo liso radial da íris
8) Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca observada após uma injeção endovenosa de (EV) de epinefrina? C - receptores beta1-adrenérgicos
9) A droga de eleição para uso imediato no tratamento do choque anafilático é: A - Epinefrina
10) O agente bloqueador ß-adrenérgico não-seletivo que também é uma antagonista nos receptores alfa-adrenérgicos é o: E - labetalol
11) Todas as afirmativas abaixo, sobre o isoproterenol (isuprel), são verdadeiras, EXCETO: D - É biotransformado no fígado pela MAO
12) A enzima inibida pela Tranilcipromina é: A - MAO
13) Os descongestionantes nasais são muito utilizados em resfriados e devido ao seu uso indiscriminado ocorrem muitas intoxicações. Um dos efeitos da intoxicação por descongestionante nasal é D - hipertensão
14) Considerando que o tratamento de algumas patologias utiliza bloqueadores dos receptores adrenérgicos para diminuir a intensidade dos sintomas, assinale a opção incorreta. A - A dobutamina é um exemplo de bloqueador seletivo do receptor b1-adrenérgico
15) O estímulo dos receptores pré-sinápticos alfa2-adrenérgicos nos neurônios simpáticos pós-ganglionares causa o seguinte: D - inibição da liberação de NE
16) O sistema nervoso simpático é caracterizado por todos os seguintes aspectos, EXCETO: A - os corpos celulares dos neurônios simpáticos pré-ganglionares situam-se no cérebro
17) Terbutalina pode causar todos os efeitos a seguir com exceção de: A - midríase