Para responder a essa questão, precisamos considerar as características da medicina social que emergiram no Brasil a partir do século XIX. A medicina social se desenvolveu em um contexto de urbanização e industrialização, com foco na saúde pública e na relação entre saúde e sociedade. Analisando as alternativas: a) Reflexão e prática médica no meio rural e apoio técnico-científico dispensável ao exercício do poder do Estado. - Essa opção não reflete a ênfase na urbanização. b) Reflexão e prática médica no meio urbano e apoio dogmático indispensável ao exercício do poder do Estado. - O termo "dogmático" não é adequado para descrever a abordagem científica da medicina social. c) Reflexão médica no meio urbano e rural, e apoio científico dispensável ao exercício do poder do Estado. - Embora mencione o meio urbano e rural, a ideia de "apoio científico dispensável" não é correta, pois a medicina social se baseia em evidências. d) Reflexão e prática médica no meio urbano e apoio científico indispensável ao exercício do poder do Estado. - Esta opção reflete a realidade da medicina social, que se concentra nas áreas urbanas e requer apoio científico para a implementação de políticas de saúde. e) Reflexão médica nos centros urbanos apenas e apoio científico indispensável ao exercício do poder do Estado. - Embora mencione o apoio científico, limita a reflexão médica apenas aos centros urbanos, o que não é totalmente preciso. A alternativa que melhor representa as características da medicina social no Brasil a partir do século XIX é: d) Reflexão e prática médica no meio urbano e apoio científico indispensável ao exercício do poder do Estado.