Para responder à sua pergunta, precisamos considerar como a linguagem humana se manifesta. O primeiro meio natural pelo qual a linguagem se expressa é através de sons, que são a base para a comunicação verbal. Analisando as alternativas: A) Som - Refere-se à produção sonora, que é a forma inicial de manifestação da linguagem. B) Gramática - É um conjunto de regras que organiza a linguagem, mas não é o meio de manifestação. C) Sentido - Refere-se ao significado, mas não é um meio de manifestação. D) Sintaxe - Diz respeito à estrutura das frases, mas também não é um meio de manifestação. E) Sintagma - É uma unidade de sentido dentro da sintaxe, mas não é o meio de manifestação. Portanto, a alternativa correta é: A) Som.