Quais as atribuições do Auditor? a. Análise e autorização de internações e procedimentos; avaliação da assistência prestada ao beneficiário; vis...

Quais as atribuições do Auditor? a. Análise e autorização de internações e procedimentos; avaliação da assistência prestada ao beneficiário; visitação aos pacientes internados; análise e autorização de prorrogações de diárias; análise de cobranças e liberações de honorários médicos conforme Rol de Procedimentos; verificação de códigos solicitados evitando duplicidade de cobranças; análise do tratamento proposto x procedimento realizado, de acordo com a patologia descrita; acompanhamento de procedimentos, quando necessário; checagem: diagnóstico x histórico x prescrições; discussão com a equipe assistencial, quando necessário; análise de solicitação OPME; análise de solicitação medicamento de alto custo; análise de solicitação exames; verificações de carências e coberturas; análise dos registros da equipe assistencial no prontuário do paciente durante a auditoria; análise da conta hospitalar; relacionamento com a equipe assistencial e administrativa da OCS/PSA e visita técnica às instituições para verificar condições de atendimento. b. Somente auditar as faturas referente a despesas médicas e contestar as inconformidades. c. Cabe ao auditor controlar e gerenciar os gastos referente a despesas médicas, de modo a promover o controle dos recursos das operadoras. d. A principal atribuição do auditor é controlar os gastos referente a despesas médicas, por meio da verificação das contas.