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se de um procedimento, comumente, realizado na rede pública. Esse procedimento vem sendo realizado pelo enfermeiro, e de forma privada, durante a c...

se de um procedimento, comumente, realizado na rede pública. Esse procedimento vem sendo realizado pelo enfermeiro, e de forma privada, durante a consulta de enfermagem. O exame citopatológico, ou exame preventivo, como é conhecido por grande parte das mulheres, foi adotado como referência para o rastreamento de câncer de colo de útero no país. A busca ativa, realizada pelo enfermeiro, incluindo a equipe dele, abarca mulheres entre a faixa etária que é alvo do rastreamento (de 25 a 64 anos) que informam não terem realizado o exame anteriormente. Solicitação de exames: trata-se de uma rotina já institucionalizada em vários municípios do país. A solicitação de exames, pelo enfermeiro, acontece por meio de protocolos já validados e atualizados por serviços da APS. Essa solicitação, como de exames de rotina e complementares, pelo enfermeiro, foi consolidada em uma época na qual vários programas ministeriais foram lançados, de forma a abranger diversas categorias da população e patologias. Prescrição de cuidados e medicamentos: a prescrição de medicamentos e cuidados de enfermagem é uma competência assegurada pela Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (BRASIL, 1986). Para que seja efetiva, os enfermeiros podem seguir diretrizes, normativas e protocolos que possam validar as prescrições, baseados nas melhores evidências científicas e certificados pelos CORENs regionais, por exemplo. Já quando falamos, especialmente, da prescrição de enfermagem, abrange um conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, a fim de objetivar a prevenção, a promoção, a proteção, a recuperação e a manutenção da saúde (COFEN, 2009). Dessa forma, a prescrição de medicamentos e cuidados está dentro da nossa legislação, com os profissionais assegurados, legalmente, para a realização dela. Gerenciamento da UBS: o gerenciamento de uma unidade de saúde pode ser considerado complexo, devido à grande demanda populacional, sobrecargas do sistema, interferências da gestão, dificuldades com a equipe e falta de tempo para planejamento (BARBIERI; HORTALE, 2005; RAUPP, 2006). Conforme Loch (2019), a rotina de trabalho dos gerentes é intensa, variada e fragmentada, com pouco tempo para o planejamento. Eles sofrem pressões dos usuários, dos colaboradores e dos superiores para que realizem as prioridades das agendas. A Lei do Exercício Profissional de Enfermagem traz, no Artigo 11, que cabe, ao enfermeiro, privativamente, a direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, além da chefia de serviço e de unidade de enfermagem. Dessa maneira, observamos que esse, também, é um campo consolidado do enfermeiro, que deve deter os conhecimentos técnico-científico e ético, com expertise para conseguir geri-los (BRASIL, 1986). Coleta de sangue para Triagem Neonatal Biológica (TNB): o teste do pezinho é um exame laboratorial que faz parte do Programa Nacional Triagem Neonatal. É um procedimento muito comum nas unidades de saúde, bem consolidado, validado há vários anos e que segue em aprimoramento contínuo. Essa coleta permite a investigação de doenças infecciosas, genéticas e metabólicas; e possibilita o diagnóstico precoce e a introdução de intervenções terapêuticas anteriores ao aparecimento de sequelas neurológicas (ARDUINI et al., 2017). Deve ser realizado logo nos primeiros dias de vida do recém-nascido (3º ao 5º), já munido da certidão de nascimento e da carteirinha, que precisa conter os dados do nascimento. Os enfermeiros são fundamentais para o êxito da triagem neonatal, pois são os profissionais que possuem a maior interação com o binômio mãe-filho desde o acompanhamento do pré-natal, consagradas as atividades de continuidade do cuidado nos diversos ciclos de vida (DE MARQUI, 2016). Saiba mais a respeito do assunto em https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/sangue/programa-nacional-da-triagem-neonatal. Coleta do Teste da Mãe Catarinense: em 2019, a Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional (FEPE), em parceria com o Estado de Santa Catarina, integrou, aos exames de pré-natal, o exame de triagem Mãe Catarinense. Esse exame detecta, precocemente, hemoglobinopatias, como a Doença Falciforme e a Talassemia Major, além do facilitar o acesso ao tratamento de casos identificados (FEPE, 2019). Quando as gestantes iniciam o pré-natal em uma das unidades de saúde, logo, na primeira consulta, com o enfermeiro, ele já realiza a coleta para o exame de eletroforese de hemoglobina da gestante, e indica os encaminhamentos. Assim, o início do pré-natal, sempre, será de responsabilidade do enfermeiro, pois ele faz a anamnese e o exame físico; solicita e coleta exames; prescreve medicamentos (caso necessário) e cuidados de enfermagem; indica encaminhamentos (também, caso necessário); e evolui toda a consulta realizada. Atividades de educação em saúde na coletividade: as atividades de educação em saúde são estratégias que potencializam o cuidado de enfermagem ao envolver a assistência ao paciente, ou à coletividade. Ao enfermeiro, cabe a transferência, ou o ensinamento de práticas de cuidado da saúde, a partir de relatos de problemas, experiências e atitudes do próprio paciente, e/ou familiar, vivenciados diariamente (VIEIRA et al., 2017). Para que isso aconteça, o enfermeiro necessita realizar a troca de informações, uma boa relação dialógica, além de estar presente nas vivências das situações-problema do território de abrangência no qual atua (COSTA et al., 2020). Atividade de educação permanente em saúde: ao falarmos dessa prática tão comum nos serviços de saúde, não podemos deixar de relatar que estamos trabalhando com mais uma política nacional que dá suporte a esse tema tão importante. Desde a instituição, em 2004, essa modalidade de atividades vem crescendo, e, hoje, é uma das grandes estratégias para o aprimoramento contínuo dos profissionais que trabalham no SUS. Em uma unidade de saúde, o enfermeiro é um colaborador direto para a ocorrência de atividades em educação permanente, pois ele desenvolve, ou procura, por meio da gestão, por métodos para que os processos educacionais se mantenham ativos para a equipe de saúde (BETTANIN; RODRIGUES; BACCI, 2020). Aferição de glicemia capilar: é um procedimento comum no dia a dia dos serviços de saúde, vista a grande quantidade de pacientes acometidos por Diabetes Melitus. A aferição se dá por meio de uma pequena gota de sangue da polpa digital, ou glicemia capilar, a qual é introduzida em um aparelho específico que, após alguns segundos, apresenta o resultado em tela. Os monitores são portáteis, leves e funcionam à pilha, ou à bateria. Muitos pacientes já possuem o hábito de utilização dele em domicílio, por conta de serem diabéticos ou possuírem alguns familiar nessa condição (PERRY; POTTER; ELKIN, 2013). Retirada de pontos: engloba um procedimento muito procurado nas unidades de saúde, que consiste no procedimento de

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Assistência de Enfermagem na Saúde
244 pág.

Saúde Coletiva Eem Almir PintoEem Almir Pinto

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