Aula 2_RESGATE DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL

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RESGATE DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL
Prof.ª Me. Milena Pitanga
2020
UNIRUY/WYDEN
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE COLETIVA
O QUE É O SUS?
O SUS é uma política de ESTADO.
SISTEMA DE SAÚDE
Direito inalienável a todos os cidadãos.
COMO SURGIU O SUS?
A partir de um movimento político-social-democrático-civilizatório, a Reforma Sanitária Brasileira(RSB). RSB M.Sociais R. Sociedade civil Inst. de Saúde Coletiva.
Iniciou-se em meados da década de 70, durante a ditadura militar.
Saúde como direito de todos - Em uma concepção ampliada de saúde
RSB
MOVIMENTOS 
SOCIAIS
SOCIEDADE CIVIL ORGANIZADA
TRABALHADORES DA SAÚDE
VIII Conferência Nacional de Saúde
Principal marco do movimento sanitário brasileiro no século XX. 
Contou com cerca de 5 mil pessoas em suas sessões plenárias – maior participação popular da história. 
Definiu os pontos e estratégias a serem incorporados na constituição de 1988. 
•Um sistema nacional e unificado de saúde.
•Novo conceito de saúde.
•Valores e diretrizes deste novo sistema de saúde.
RSB
A Reforma Sanitária Brasileira (RSB) é um movimento social de origem recente e ainda em construção no contexto nacional;
Marcos importantes: Criação do CEBES; VIII CNS; ABRASCO;
REFORMA SANITÁRIA X REFORMA SETORIAL (Paim, 2008)
Reforma setorial
Propõe mudanças no sistema de serviços de saúde (reforma do setor saúde) 
Reforma sanitária: 
Intervém de forma ampla nas necessidades de saúde (questão sanitária);
Reconhece o sistema de serviços como uma das respostas sociais, atua no setor, mas não se esgota nele;
Visa à melhoria das condições de saúde e da qualidade de vida da população
CICLO DE DESENVOLVIMENTO DA RSB
Ideia: do Dilema Preventivista ao Cebes (1976) e a Abrasco (1979)
Percepção, representação, pensamento inicial.
Proposta: Simpósios de Política de Saúde (1979 e 1984) – A questão democrática na área da saúde.
Conjunto articulado de princípios e proposições políticas
Projeto: VIII CNS (1986)
Conjunto de políticas articuladas (Paim, 2002:125),“bandeira específica e parte de uma totalidade de mudanças” (Arouca,1988)
BASES CONCEITUAIS DA RSB
As modificações necessárias ao setor saúde transcendem os limites de uma reforma administrativa e financeira;
Exigindo-se uma reformulação mais profunda, ampliando-se o próprio conceito de saúde e sua correspondente ação institucional;
Revendo-se a legislação no que diz respeito à proteção e recuperação da saúde;
Constituindo-se no que está convencionando chamar de Reforma Sanitária (Conferência, 1987, p.381).
BASES CONCEITUAIS DA RSB
Um longo processo político de conquistas da sociedade em direção à democratização da saúde. (Proposta, 1987a, p.3).
Processo de transformação da atual situação sanitária. 
Compõe uma situação sanitária pelo menos quatro dimensões: específica, institucional, ideológica e das relações;
É simultaneamente bandeira específica e parte de uma totalidade de mudanças (Arouca, 1988c, p.3).
ESPECIFICIDADES DA RSB E DO SUS (PAIM, 2008)
A RSB e o SUS não foram criados pelo Estado, por governos nem por partidos.
Nasceram dos movimentos sociais, na sociedade civil.
Conquistas do povo brasileiro
SUS: maior política pública nascida da sociedade e que chegou ao Estado no Brasil.
BASES TEÓRICAS
Determinação social da saúde/doença
“A categoria central explicativa do processo saúde/doença seria, pelo seu máximo grau de abstração, aquela de 'produção' e 'reprodução social', naturalmente intermediada por outras categorias, quando se trata de especificidades" (Novaes, 1997:213).
“Compreendidos enquanto parte do modo de organização da vida cotidiana e da história pessoal de cada um” (Vaitsman, 1992:157-158). 
 
Processo de trabalho em saúde
Práticas de saúde e modelo de organização tecnológica do trabalho em saúde (Donnangelo, 1976; Mendes-Gonçalves, 1979; 1994).
Garantido na CF de 1988
Seção II DA SAÚDE 
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. 
Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. 
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único de acordo com as seguintes diretrizes
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; 
III - participação da comunidade.
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: 
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; 
II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; 
III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; 
IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; 
V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; 
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; 
VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; 
VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
LEI 8080/90
LEI 8142/90
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
RECURSOS FINANCEIROS DA SAÚDE
TRANSFERÊNCIAS INTERGOVER-NAMENTAIS
SUS ATUALMENTE
Política pública de saúde cuja suas ações e serviços alcançam as casas dos bilhões, milhões e milhares
Determinados autores acreditam que o SUS é maior sistema público.
No entanto, o Brasil investe menos, percentualmente, do que a média mundial.
O Brasil destinou cerca de 9,5% do PIB para a saúde em 2012 e 8,3% em 2018.
(CIPERJ, 2018)
CORTE DE INVESTIMENTOS EM SAÚDE DO ATUAL GOVERNO
Corte/Contigenciamento de R$ 599 milhões em 2019;
Representa 3% do investimento em saúde.
Fonte: https://www1.folha.uol.com.br/mercado/2019/03/educacao-saude-e-cidadania-tem-r-75-bi-em-verbas-congeladas.shtml
IMPACTO ANTERIOR EM SP: 1,2 MILHÕES DE CONSULTAS REDUZIDAS
REFERÊNCIAS
CAMPOS, G.W.S. et al. Tratado de saúde coletiva. São Paulo: Hucitec, 2012. 
SOUZA, Marina Celly Ribeiro de Souza. Enfermagem em saúde coletiva: teoria e prática. Rio de Janeiro: Guanabara, 2012. 
FOLHA – LINK DISPONÍVEL EM SLIDE.
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