Vamos analisar as opções: A) Pâncreas anular: Não está relacionado aos achados descritos no exame de Rx de abdome. B) Adenocarcinoma de pâncreas: Não é a causa mais provável dos achados de pneumobilia e níveis hidroaéreos em intestino delgado. C) Síndrome de Mirizzi: Também não é a causa mais provável dos achados descritos. D) Síndrome de Bouveret: Esta síndrome não está associada aos achados mencionados. E) Íleo Billar: A presença de pneumobilia e níveis hidroaéreos em intestino delgado sugere a presença de íleo biliar. Portanto, a resposta correta é a alternativa E) Íleo Billar.
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