O metotrexato é um antagonista do ácido fólico que inativa a di-hidrofolato redutase e a síntese de novo das purinas e pirimidinas e, portanto, do DNA celular. É contraindicado quando há:

A plaquetas <150.000.
B diâmetro da massa anexial < 3,5 cm.
C beta-hCG inicial < 5.000 mUI/mL.
D leucócitos <3.000 cel/mm³.
E anemia.