A presença de volume corpuscular médio (VCM) > 130 fl é um forte indicativo da presença de anemia megaloblástica. A avaliação da medula óssea revel...

A presença de volume corpuscular médio (VCM) > 130 fl é um forte indicativo da presença de anemia megaloblástica. A avaliação da medula óssea revela formas megaloblásticas (macrovalócitos) e diferenças no grau de maturação entre o núcleo e o citoplasma das células. O citoplasma cresce, mas o núcleo não se divide, dando o aspecto dos eritrócitos megaloblásticos. No sangue periférico, identificam-se neutrófilos hipersegmentados (com cinco ou seis lóbulos). Por meio da anamnese e do exame físico, notam-se coloração amarelo-esverdeada da pele, glossite, alterações neurológicas e queilite angular. FOCHESATTO FILHO, L.; BARROS, E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed, 2016. Nesse sentido, sobre as causas mais comuns da anemia megaloblástica, assinale a alternativa correta. A) A presença de neoplasias hematológicas e a exposição à radiação constituem as principais razões que levam ao desenvolvimento de anemia megaloblástica. B) A deficiência da vitamina B12 e do ácido fólico, cofatores importantes para a síntese de DNA, resultam em defeito na síntese desse ácido nucleico nas células hematopoiéticas. C) O esgotamento das reservas de ferro e, consequentemente, a diminuição dos níveis séricos desse elemento constituem a principal causa da anemia retratada. D) A anemia megaloblástica é causada por um gene anormal, sendo necessária a existência de homozigosidade para que essa mutação se manifeste, alterando o formato da hemácia. E) A perda constante de sangue devido à presença de uma doença de base corresponde ao principal fator desencadeador da anemia megaloblástica