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Analisando as opções fornecidas, a alternativa em que a ausência da vírgula muda o sentido do texto é a opção: d. O país, que é negligente, não contribui para a qualidade de vida dos seus cidadãos. Se retirarmos a vírgula após "país", a frase passaria a indicar que o país em questão não é negligente, o que altera significativamente o sentido original da frase.
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