08 - Sr. Leonardo , 59 anos, acompanhado da esposa que relata quadro de coriza, dores no corpo, fraqueza e febre há 5 dias. Evoluiu com tosse, expe...

08 - Sr. Leonardo , 59 anos, acompanhado da esposa que relata quadro de coriza, dores no corpo, fraqueza e febre há 5 dias. Evoluiu com tosse, expectoração amarelada, dor torácica, em pontada, ventilatório-dependente, à direita, e cansaço — mMRC atual = 3. Esposa refere que o Sr. Joaquim apresenta crises de chiado e falta de ar, de duas a quatro vezes ao ano, nos últimos 5 anos; faz uso de inalações com salbutamol, nesses episódios. AP: HAS (losartana 50 mg, 2 × /dia); DM II não insulino-dependente. Antecedentes familiares: DM e HAS. Hábitos de vida e condições socioeconômicas e culturais: fumante há 40 anos (média de dois maços/dia); foi etilista por 20 anos (1 L de aguardente/dia); abstinente há 15 anos. Alimenta-se pouco, à base de comida gordurosa. Aposentado; trabalhou como lavrador (cultura de milho e leguminosas) por 30 anos; morou em sítio; não criou animais. Mora em casa de alvenaria, em rua asfaltada, arejada, sem mofo, sem animais, há 20 anos. Sabe assinar o nome, lê com dificuldade. Ao exame: REG, sonolento, fala entrecortada, desidratado. ACV: BNF, S/S, pulsos periféricos palpáveis, amplitude diminuída, panturrilhas livres, pés sem edemas. AR: tórax em tonel, expansibilidade simétrica; tiragem intercostal bilateral; MV+ e simétricos, RA: estertores finos no terço inferior direito, sibilos difusos. Abdome: sem alterações (nada digno de nota — ndn). Com base no caso relatado, sons ou ruídos anormais contínuos são representados pelos roncos, sibilos e estridor. Explique-os.