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1- Leia o trecho a seguir: “A osteonecrose da cabeça femoral tem fisiopatologia incerta, cursando com congestão e edema medular precoces. Leva à incapacidade proporcional à dor, piorando progressivamente com carga e mesmo em repouso. Dez por cento são de origem idiopática e 80% são causadas principalmente pelo excesso de álcool e uso de esteroides. O pico de incidência é entre a terceira e a quinta décadas de vida, não havendo predileção por sexo. Aproximadamente 50% dos casos acometem ambos os quadris.” As alterações da mecânica corporal são responsáveis para levar um paciente a ter necrose avascular da cabeça femoral. Considerando o conteúdo estudado sobre necrose avascular da cabeça femoral, analise as afirmativas a seguir. I. A necrose avascular da cabeça femoral promove a morte de osteócitos e medula óssea. II. O nascimento de osteócitos é uma consequência que acontece em um paciente com necrose avascular da cabeça femoral. III. Um paciente com necrose avascular da cabeça femoral tem alterações celulares que consequentemente favorecem um insuficiente fluxo sanguíneo. IV. Um paciente com necrose avascular da cabeça femoral tem um aumento do fluxo sanguíneo para o fêmur. Está correto apenas o que se afirma em:
I. A necrose avascular da cabeça femoral promove a morte de osteócitos e medula óssea.
III. Um paciente com necrose avascular da cabeça femoral tem alterações celulares que consequentemente favorecem um insuficiente fluxo sanguíneo.
a) I e III. Resposta correta
b) II e IV.
c) III e IV.
d) II e III.
e) I e II.
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Fisiopatologia Musculoesquelética
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há 4 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. A necrose avascular da cabeça femoral promove a morte de osteócitos e medula óssea. Verdadeiro, a necrose avascular resulta na morte de osteócitos e na destruição da medula óssea devido à falta de suprimento sanguíneo. II. O nascimento de osteócitos é uma consequência que acontece em um paciente com necrose avascular da cabeça femoral. Falso, a necrose avascular leva à morte de osteócitos, não ao seu nascimento. III. Um paciente com necrose avascular da cabeça femoral tem alterações celulares que consequentemente favorecem um insuficiente fluxo sanguíneo. Verdadeiro, as alterações celulares e a morte celular contribuem para a diminuição do fluxo sanguíneo na região afetada. IV. Um paciente com necrose avascular da cabeça femoral tem um aumento do fluxo sanguíneo para o fêmur. Falso, a necrose avascular é caracterizada pela diminuição do fluxo sanguíneo, não pelo aumento. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I e III. Portanto, a alternativa correta é: a) I e III.

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Analisando as afirmativas: I. A necrose avascular da cabeça femoral promove a morte de osteócitos e medula óssea. (Correto) III. Um paciente com necrose avascular da cabeça femoral tem alterações celulares que consequentemente favorecem um insuficiente fluxo sanguíneo. (Correto) Portanto, a resposta correta é: a) I e III.

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2- Leia o trecho a seguir: “A Doença de Scheuermann é uma entidade que, na fase de crescimento, apresenta uma boa resposta ao tratamento conservador. No entanto, quando existe dor, progressão da deformidade, na presença de um tratamento ortopédico adequado, ou a existência de uma cifose superior a 70º, em um adolescente com maturidade esquelética, é necessário intervir cirurgicamente para obter um correto equilíbrio sagital.” Considerando essas informações e o conteúdo sobre cifose congênita, pode-se afirmar que a doença citada apresenta algumas características peculiares, diferenciando-se de outras alterações posturais, porque apresenta:
b) uma má formação da coluna vertebral, que surge ao longo do desenvolvimento do feto. Resposta correta
a) um desvio lateral das vértebras lombares ou cervicais.
b) uma má formação da coluna vertebral, que surge ao longo do desenvolvimento do feto. Resposta correta
c) uma hereditariedade devido aos fatores causais.
d) uma diminuição do quadro álgico durante os movimentos realizados nas atividades básicas de vida diária.
e) um desvio vertebral para direita ou esquerda, chamado desvio em “S” ou “C”.

3- Leia o trecho a seguir: “A capsulite adesiva acomete 13,5% dos pacientes que buscam atendimento de um ortopedista especialista em ombro, configurando o segundo diagnóstico mais frequente, após as afecções do manguito rotador. Entretanto, sua causa ainda é desconhecida. Boa parte da pesquisa sobre o tema se refere à busca de fatores de risco para o desenvolvimento da doença.” Considerando essas informações e o conteúdo sobre a capsulite adesiva, pode-se afirmar que tanto para identificar os fatores causais quanto para planejar o tratamento é importante estar atento em qual fase a capsulite adesiva se encontra, porque:
a) na fase 1, conhecida como aguda, começam os sintomas de maneira insidiosa. Resposta correta
a) na fase 1, conhecida como aguda, começam os sintomas de maneira insidiosa. Resposta correta
b) a fase 4, conhecida como descongelamento, ocorre do 2º ao 4º mês após a lesão.
c) na fase 2, chamada de hiperálgia, a dor no ombro do paciente piora no período da noite.
d) a fase 3, chamada de enrijecimento, corresponde ao período que vai do 9º ao 24º mês de lesão.
e) na fase 1, chamada de congelamento, acontece a restauração da elasticidade capsuloligamentar.

4- Leia o texto a seguir: “Os dados demográficos da população pediátrica com amputação do membro superior são pouco conhecidos. As amputações dos membros nas crianças podem ser de origem congénita ou origem adquirida. As malformações congénitas são a principal causa de défice dos membros na primeira década de vida, enquanto na segunda década os traumatismos passam a ser a causa mais frequente.” Considerando essas informações e o conteúdo sobre deformidades congênitas dos membros superiores, pode-se afirmar que as amputações congênitas podem acontecer em qualquer nível e se diferenciam da síndrome da constrição congênita, porque apresentam:
b) hipotrofia proximal ao coto. Resposta correta
a) atrofia proximal ao coto.
b) hipotrofia proximal ao coto. Resposta correta
c) hipertonia distal ao coto.
d) hipertrofia proximal ao coto.
e) normotrofia proximal ao coto.

5- Leia o trecho a seguir: “A bursite subacromial é caracterizada pela ocorrência de dor nos ombros, principalmente durante a realização de certos movimentos como a abdução, rotação externa e elevação do membro superior. A reabilitação da patologia, associada à instabilidade multidirecional, dá-se através de um tratamento conservador, por meio de um programa de exercícios de fortalecimento progressivo.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre bursite, analise as afirmativas a seguir. I. A bursite aguda está associada a outras afecções na articulação acrômio clavicular. II. Na bursite crônica, o paciente relata dores progressivas, começando de maneira localizada no ombro e se deslocando até o punho. III. A bursite crônica pode ser considerada primária ou secundária e a fisioterapia atua em ambas as possibilidades. IV. A bursite aguda começa de maneira súbita, apresentando sintomas em apenas 3 dias. Está correto apenas o que se afirma em:
e) III e IV. Resposta correta
a) I e IV.
b) I e II.
c) III e IV.
d) II e III.
e) III e IV. Resposta correta

6- Os sintomas da pseudoartrose são semelhantes aos da osteoartrite e incluem falta de mobilidade, dor persistente, cliques nas articulações e, em alguns casos, vermelhidão e até febre. O tratamento da pseudoartrose varia, mas é quase sempre cirúrgico. Nos casos de pacientes assintomáticos, eles podem ser observados e acompanhados de perto com radiografias e avaliação de rotina. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade sobre deformidades adquiridas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Pseudoartrose é uma doença que ocorre quando um osso quebrado falha na cicatrização após uma fratura, a menos que a intervenção (cirurgia) seja realizada. O diagnóstico não é difícil e pode ser realizado por meio do raio-x. Porque: II. Para realizar um diagnóstico, buscam-se evidências radiográficas de esclerose nas extremidades da fratura, alargamento ou persistência do traço de fratura, ausência ou hipertrofia do calo ósseo e a presença de hiato. A seguir, assinale a alternativa correta:

a) As asserções I e II são proposições falsas.
b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta
d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

7- Leia o trecho a seguir: “O objetivo da fisioterapia é o de eliminar o desconforto e de restaurar a mobilidade e a função do ombro. Considerando a complexidade da fisiopatologia do ombro ‘congelado’, existem várias modalidades de tratamento físico. Cada procedimento é parte integrante do programa de fisioterapia e deverá estar de acordo com os aspectos clínicos e com o estágio do quadro.” A capsulite adesiva apresenta algumas classificações que serão a chave para um tratamento fisioterapêutico mais direcionado e eficaz. Considerando o conteúdo estudado sobre capsulite adesiva, analise as afirmativas a seguir. I. A capsulite extrínseca é quando existe associação com alterações de estruturas distantes dos ombros. II. A capsulite intrínseca é desencadeada por uma lesão no próprio ombro. III. A capsulite secundária também pode ser chamada de idiopática. IV. A capsulite primária pode ser dividida em sistêmica, extrínseca e intrínseca. Está correto apenas o que se afirma em:
a) I e II. Resposta correta
a) I e II. Resposta correta
b) II e IV.
c) I e III
d) III e IV.
e) II e III.

Face à peculiaridade do quadro clínico da bursite, é evidente a sua interferência na funcionalidade e qualidade de vida do paciente. Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre bursite, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A bursite da articulação do ombro causa dor quando o indivíduo está realizando determinados movimentos, como elevação do membro superior, rotação externa e abdução. Porque: II. A geração do quadro álgico ocorre devido à inflamação e/ou irritação de uma bursa. A seguir, assinale a alternativa correta:
I. A bursite da articulação do ombro causa dor quando o indivíduo está realizando determinados movimentos, como elevação do membro superior, rotação externa e abdução.
II. A geração do quadro álgico ocorre devido à inflamação e/ou irritação de uma bursa.
a) As asserções I e II são proposições falsas.
b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Considerando o conteúdo estudado sobre as enfermidades ortopédicas nos membros superiores, pode-se afirmar que a articulação do ombro apresenta algumas peculiaridades, porque:

a) se trata de uma articulação rígida.
b) sua articulação é considerada como sinartrose.
c) a estabilidade é a sua principal característica.
d) é referida como instável.
e) sua amplitude de movimento é a menor do corpo.

Considerando o conteúdo estudado sobre escoliose congênita, analise as afirmativas a seguir. I. São classificadas como primária, secundária ou terciária as anomalias congênitas das vértebras. II. As anomalias congênitas das vértebras podem ser defeitos de formação, segmentação ou mistos. III. Os defeitos de formação podem ser parciais ou completos. IV. As vértebras com escoliose congênita permanecem funcionais e íntegras. Está correto apenas o que se afirma em:
I. São classificadas como primária, secundária ou terciária as anomalias congênitas das vértebras.
II. As anomalias congênitas das vértebras podem ser defeitos de formação, segmentação ou mistos.
III. Os defeitos de formação podem ser parciais ou completos.
IV. As vértebras com escoliose congênita permanecem funcionais e íntegras.
a) I e III.
b) II e IV.
c) I e II.
d) II e III.
e) III e IV.

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