Uma paciente de 45 anos, com antecedente de obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento médic...

Uma paciente de 45 anos, com antecedente de obesidade mórbida, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento médico devido a abaulamento em região abdominal. Ao exame físico, constata-se hérnia incisional em cicatriz mediana infraumbilical de moderado volume, decorrente de apendicectomia realizada há 10 anos, e colo herniário de cerca de 15 × 7 cm. Ela apresenta índice de massa corporal de 37 kg/m2 e nega sintomas álgicos, tabagismo, etilismo e outras comorbidades. Em relação ao manejo pré-operatório dessa paciente, a conduta médica adequada, neste momento, é

A indicar acompanhamento conservador ambulatorial, com uso de cinta abdominal compressiva.
B encaminhar para tratamento cirúrgico o mais rápido possível, devido ao risco de encarceramento.
C encaminhar para tratamento multidisciplinar para perda ponderal antes de planejar a correção da hérnia.
D solicitar ultrassonografia de parede abdominal para confirmação diagnóstica e para planejamento cirúrgico.