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O controle de qualidade visa garantir que os exames laboratoriais atendam às exigências clínicas para que se determine de forma correta o diagnóstico e tratamento do paciente. Dessa forma, na urinálise, a garantia da qualidade passa por diversos aspectos que devem ser observados e colocados em prática pelos laboratórios. Sobre a garantia da qualidade nos exames de urina, assinale a alternativa INCORRETA: A) O armazenamento adequado é essencial para garantir a integridade das tiras reagentes, que devem ser mantidas no frasco original, protegidas da umidade, do calor e da exposição à luz. B) Os analistas clínicos, até mesmo os mais experientes, devem passar por treinamentos, participar de programas de educação continuada e seguir as normas dos órgãos regulamentadores. C) A forma da coleta, a conservação e o tempo de processamento da amostra de urina são procedimentos que devem ser padronizados no laboratório para evitar alterações de resultados. D) A reatividade química das tiras para análise da urina deve ser testada uma vez ao mês utilizando amostras controle, com resultados conhecidos, a fim de garantir a precisão do teste.
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Erika Lyma

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Analisando as afirmativas sobre garantia da qualidade nos exames de urina: A) O armazenamento adequado das tiras reagentes é essencial para garantir a integridade dos testes. Deve-se mantê-las no frasco original, protegidas da umidade, do calor e da exposição à luz. Esta afirmativa está correta. B) Os analistas clínicos devem passar por treinamentos, participar de programas de educação continuada e seguir as normas dos órgãos regulamentadores para garantir a qualidade dos exames. Esta afirmativa está correta. C) A forma da coleta, a conservação e o tempo de processamento da amostra de urina devem ser padronizados no laboratório para evitar alterações nos resultados. Esta afirmativa está correta. D) A reatividade química das tiras para análise da urina deve ser testada regularmente utilizando amostras controle, com resultados conhecidos, para garantir a precisão do teste. Esta afirmativa está correta. Portanto, todas as afirmativas estão corretas. Não há nenhuma alternativa INCORRETA.

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Entre os distúrbios metabólicos identificáveis pela urina, a alcaptonúria caracteriza-se como um erro inato do metabolismo de aminoácidos que, quando não tratado, origina consequências graves, como obstrução pulmonar, cálculos pigmentares no sistema urinário e deficiência cardíaca. Por isso a importância de conhecer e diagnosticar tal doença o quanto antes. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A alcaptonúria é caracterizada pela urina escurecida, devido à presença do pigmento negro, chamado alcaptona.
II- A deficiência no complexo enzimático α-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada leva a um defeito no metabolismo dos aminoácidos leucina e isoleucina, que originam a alcaptona.
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

No exame de urina de rotina, a avaliação da presença de glicose na amostra é baseada na reação específica da glicose oxidase/peroxidase com o indicador cloridrato de tolidina, produzindo uma mudança de coloração que varia de verde claro a verde escuro. Sobre a interpretação deste teste, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A detecção de níveis elevados de glicose na urina indica um diagnóstico de Diabetes mellitus.
II- A glicose e os outros açúcares normalmente não são eliminados na urina.
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

A urina é utilizada na triagem de doenças metabólicas, em particular daquelas que resultam de uma predisposição genética. Foram identificados inúmeros erros inatos do metabolismo que resultam na excreção de um metabólito anormal ou quantidades quantidade excessivas de um metabólito normal, como é o caso da fenilcetonúria.
Com base nos seus conhecimentos sobre a fenilcetonúria, analise as sentenças a seguir: I- A fenilcetonúria é um distúrbio de herança autossômica dominante. II- Os portadores de fenilcetonúria não produzem a enzima fenilalanina redutase. III- Os níveis plasmáticos e urinários de fenilalanina, ácido fenilpirúvico e ácido fenilacético se encontram aumentados nessa doença. Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.

A detecção de proteínas na urina é um dos principais indicativos de doença renal, pois a urina normal apresenta concentrações muito baixas de proteínas.
Sobre a principal proteína que pode ser excretada na urina, assinale a alternativa CORRETA:
A Imunoglobulina.
B Uromodulina.
C Creatina.
D Albumina.

As tiras reativas consistem em almofadas de teste impregnadas de reagente que são fixadas em um plástico inerte. Após a tira ser molhada na amostra de urina, as reações químicas fazem com que as almofadas de reação mudem de cor.
Sobre as etapas para execução da análise química da urina por tiras reativas, ordene os itens a seguir: I- Aguardo do tempo da reação colorimétrica. II- Imersão da tira reativa na amostra. III- Comparação da cor das almofadas teste com a tabela de sua embalagem. IV- Homogeneização da amostra de urina. V- Remoção do excesso de urina em um papel absorvente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processamento da urina para análise com tiras reativas:
A II - V - I - III - IV.
B IV - III - II - V - I.
C IV - II - V - I - III.
D I - V - II - IV - III.

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