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Bioquímica Clínica

Colégio Objetivo
Das fases analíticas presentes no laboratório clínico, a fase pré-analítica é responsável pela maior porcentagem de erros laboratoriais. Em relação às variáveis pré-analíticas existentes, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O torniquete é utilizado para facilitar a visualização da veia apropriada, o tempo máximo que ele pode ficar no braço do paciente é cinco minutos.
II. Mesmo que discreta, a hemólise tem alto impacto em alguns analitos, como a troponina.
III. A turbidez provocada por elevada concentração de lipídios (lipemia) na amostra pode interferir na realização de exames, especialmente aqueles que utilizam metodologias colorimétricas ou turbidimétricas.
a. I e II, apenas.
b. I, apenas.
c. I, II e III.
d. II e III, apenas.
e. III, apenas.
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ATIV DE ESTUDO 1 SORO E PLASMA
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SIN SIGLA

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há 4 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. O torniquete é utilizado para facilitar a visualização da veia apropriada, o tempo máximo que ele pode ficar no braço do paciente é cinco minutos. Falso. O tempo recomendado para o uso do torniquete é geralmente de até 1 a 2 minutos, pois o uso prolongado pode causar alterações nos resultados laboratoriais. II. Mesmo que discreta, a hemólise tem alto impacto em alguns analitos, como a troponina. Verdadeiro. A hemólise pode interferir significativamente em diversos analitos, incluindo a troponina, que é um marcador importante para diagnóstico de infarto. III. A turbidez provocada por elevada concentração de lipídios (lipemia) na amostra pode interferir na realização de exames, especialmente aqueles que utilizam metodologias colorimétricas ou turbidimétricas. Verdadeiro. A lipemia pode causar interferências em exames que dependem de medições ópticas. Agora, vamos verificar as alternativas: a. I e II, apenas. (Incorreta, pois I é falsa) b. I, apenas. (Incorreta, pois I é falsa) c. I, II e III. (Incorreta, pois I é falsa) d. II e III, apenas. (Correta, pois II e III são verdadeiras) e. III, apenas. (Incorreta, pois II é verdadeira) Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: d) II e III, apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. O torniquete é utilizado para facilitar a visualização da veia apropriada, o tempo máximo que ele pode ficar no braço do paciente é cinco minutos. Correto, o uso do torniquete é importante para facilitar a visualização da veia, porém, deixá-lo por mais de cinco minutos pode causar hemólise e interferir nos resultados dos exames. II. Mesmo que discreta, a hemólise tem alto impacto em alguns analitos, como a troponina. Correto, a presença de hemólise na amostra pode afetar significativamente a precisão dos resultados de exames, especialmente em analitos sensíveis como a troponina. III. A turbidez provocada por elevada concentração de lipídios (lipemia) na amostra pode interferir na realização de exames, especialmente aqueles que utilizam metodologias colorimétricas ou turbidimétricas. Correto, a presença de lipemia na amostra pode interferir na leitura de exames que utilizam métodos colorimétricos ou turbidimétricos, prejudicando a precisão dos resultados. Com base na análise, as afirmativas corretas são I, II e III. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: c) I, II e III.

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Em relação ao texto, assinale a alternativa que corresponda ao material biológico e ao tubo correspondente:

a. Soro - Tubo de sangue seco com gel separador.
b. Plasma - Tubo de sangue seco, sem anticoagulante.
c. Plasma - Tubo de sangue seco com ativador de coágulo.
d. Soro - Tubo de sangue com anticoagulante Heparina.
e. Soro - Tubo de sangue com anticoagulante Citrato.

Assinale a alternativa que indica corretamente o anticoagulante mais utilizado em hematologia, pois preserva a integridade celular:

a. Oxalato de Potássio.
b. Citrato de Sódio.
c. Fluoreto de Sódio.
d. Ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA).
e. Heparina.

Em relação à coleta de sangue com seringa e agulha, assinale a alternativa correta:

a. Trata-se de um sistema fechado de coleta de sangue.
b. Esse sistema de coleta, pode trazer menos prejuízo em relação à qualidade da amostra obtida.
c. Ao puncionar a veia do paciente, o sangue flui diretamente de sua veia para o tubo a vácuo.
d. Uma única punção venosa pode-se, rapidamente, colher vários tubos, abrangendo todos os exames solicitados pelo médico.
e. A coleta com seringa e agulha é muito difundida devido ao hábito de manuseio pela maioria dos profissionais de saúde e a disponibilidade.

Desse modo, assinale a alternativa que corresponda às variáveis pré-analíticas:

a. Pedido médico, dieta, drogas de abuso, influência do ritmo biológico.
b. Torniquete, cadastro, sequência de tubos, transcrição de resultado.
c. Pedido médico, dieta, estabilidade do reagente, cadastro.
d. Drogas de abuso, controle de qualidade, pedido médico, dieta.
e. Hemólise, dieta, coleta, pedido médico e calibração.

Em relação aos materiais biológicos, assinale a alternativa correta:

a. O plasma difere do soro, porque contém anticoagulante e também fibrinogênio, que é uma proteína usada no processo de coagulação.
b. Os anticoagulantes são substâncias que promovem a coagulação do sangue e retardam a deterioração da amostra.
c. O plasma por conter anticoagulante não apresenta interferentes, como hemólise.
d. Para a separação do soro, o tubo deve ser centrifugado pelo mesmo tempo estimado para todos os tubos de coleta.
e. Para se obter o soro, é necessário deixar o sangue coagular por um período mínimo de 120 minutos.

Com relação às amostras de sangue, assinale a alternativa correta:

a. O tubo de tampa roxa, não possui anticoagulante.
b. Após um período aproximado de 30 a 60min, o sangue coagula, obtendo-se então o soro, parte líquida do sangue sem fatores de coagulação.
c. Após a coleta em tubo contendo anticoagulante, o sangue é centrifugado para separação do soro (parte líquida) das células.
d. Para a maioria dos analitos testados, a proporção sangue e anticoagulante não interfere no resultado do teste.
e. A barreira de gel permite a estabilização da maioria dos parâmetros do tubo inicial por até 72h, observando-se as recomendações de armazenamento.

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