A resolução Cofen nº 0450/2013 normatiza o procedimento de sondagem vesical no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, visando a efetiva segurança do paciente submetido ao procedimento. “A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, no âmbito da equipe de enfermagem”. (COFEN, 2013).
A resolução Cofen nº 0450/2013 (COFEN, 2013) prevê que o “procedimento de Sondagem Vesical deve ser executado no contexto do Processo de Enfermagem, atendendo-se as determinações da Resolução Cofen nº 358/2009 e os princípios da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde”. Dessa forma, considera-se que a execução do procedimento requer ações da equipe de enfermagem, observadas as disposições legais da profissão sobre competências.
a. O paciente em uso de cateter vesical externo deve ter seu dispositivo trocado diariamente.
b. Para o paciente, a sondagem vesical pode representar uma experiência negativa, devido a desconforto ou medo. Para minimizar seu sofrimento, pode-se delegar ao técnico de enfermagem as orientações acerca do procedimento.
c. No âmbito da equipe de enfermagem, a inserção de sonda vesical de alívio é um procedimento que pode ser realizado pelo enfermeiro e técnico de enfermagem, que devem garantir rigor técnico-científico ao procedimento.
d. A partir de uma semana de uso da sonda vesical de demora é preciso substituí-la pela cistostomia.
e. Deve-se testar o balonete da sonda com uma seringa de 10 ml com ar ou soro fisiológico antes de sua inserção e manipulação.
Respostas
Ed 
ano passado
Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à Resolução Cofen nº 0450/2013 e ao procedimento de sondagem vesical: a) O paciente em uso de cateter vesical externo deve ter seu dispositivo trocado diariamente. - Essa afirmação não é correta, pois a troca do cateter vesical externo não precisa ser diária, mas sim conforme a necessidade e as orientações específicas. b) Para o paciente, a sondagem vesical pode representar uma experiência negativa, devido a desconforto ou medo. Para minimizar seu sofrimento, pode-se delegar ao técnico de enfermagem as orientações acerca do procedimento. - Essa alternativa não é correta, pois as orientações sobre o procedimento devem ser dadas por um enfermeiro, que possui a formação necessária para isso. c) No âmbito da equipe de enfermagem, a inserção de sonda vesical de alívio é um procedimento que pode ser realizado pelo enfermeiro e técnico de enfermagem, que devem garantir rigor técnico-científico ao procedimento. - Esta alternativa está correta, pois a inserção de sonda vesical pode ser realizada por ambos, desde que respeitadas as competências e a formação de cada profissional. d) A partir de uma semana de uso da sonda vesical de demora é preciso substituí-la pela cistostomia. - Essa afirmação não é correta, pois a cistostomia é um procedimento diferente e não é uma substituição padrão da sonda vesical de demora. e) Deve-se testar o balonete da sonda com uma seringa de 10 ml com ar ou soro fisiológico antes de sua inserção e manipulação. - Essa alternativa não é a prática recomendada, pois o teste do balonete deve ser feito conforme as orientações do fabricante e as normas de segurança. Portanto, a alternativa correta é: c) No âmbito da equipe de enfermagem, a inserção de sonda vesical de alívio é um procedimento que pode ser realizado pelo enfermeiro e técnico de enfermagem, que devem garantir rigor técnico-científico ao procedimento.
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Ed
há 2 anos
Analisando as alternativas apresentadas: a) O paciente em uso de cateter vesical externo deve ter seu dispositivo trocado diariamente. - Essa afirmação está incorreta, pois a troca diária do cateter vesical externo não é uma prática comum, a menos que haja uma indicação específica para isso. b) Para o paciente, a sondagem vesical pode representar uma experiência negativa, devido a desconforto ou medo. Para minimizar seu sofrimento, pode-se delegar ao técnico de enfermagem as orientações acerca do procedimento. - Essa afirmação está incorreta, pois as orientações sobre o procedimento de sondagem vesical devem ser realizadas por um profissional de enfermagem qualificado, como um enfermeiro. c) No âmbito da equipe de enfermagem, a inserção de sonda vesical de alívio é um procedimento que pode ser realizado pelo enfermeiro e técnico de enfermagem, que devem garantir rigor técnico-científico ao procedimento. - Essa afirmação está correta, pois tanto o enfermeiro quanto o técnico de enfermagem podem realizar a inserção de sonda vesical de alívio, desde que sigam as diretrizes técnicas e científicas adequadas. d) A partir de uma semana de uso da sonda vesical de demora é preciso substituí-la pela cistostomia. - Essa afirmação está incorreta, pois a substituição da sonda vesical de demora pela cistostomia não é uma prática padrão após uma semana de uso. e) Deve-se testar o balonete da sonda com uma seringa de 10 ml com ar ou soro fisiológico antes de sua inserção e manipulação. - Essa afirmação está correta, pois é importante testar o balonete da sonda antes da inserção para garantir seu correto funcionamento. Portanto, a alternativa correta é: c) No âmbito da equipe de enfermagem, a inserção de sonda vesical de alívio é um procedimento que pode ser realizado pelo enfermeiro e técnico de enfermagem, que devem garantir rigor técnico-científico ao procedimento.
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De acordo com o Ministério de Saúde (BRASIL, 2020): “O cateterismo vesical é uma técnica que consiste na introdução de um cateter, também conhecido por sonda vesical, pela uretra até à bexiga, de forma a permitir a saída de urina em pessoas que não conseguem controlar esse ato, devido a obstruções como hipertrofia da próstata, dilatação uretral ou mesmo em casos em que se pretende realizar exames em urina estéril ou preparar a pessoa para uma cirurgia, por exemplo”. Nesse contexto, avalie as alternativas a seguir e assinale a correta.
a. Ao transferir paciente para outra instituição, é recomendado retirar todos os procedimentos invasivos, incluindo a sonda vesical de demora, a fim de que seja instalada na instituição que receber o paciente.
b. Deve-se realizar a higiene íntima do paciente na inserção da sonda e meato uretral somente em casos de contaminação por fezes.
c. Para a realização da sondagem vesical de demora, o paciente deve estar em posição de sims ou ventral.
d. É recomendado esvaziar a bolsa coletora quando atingir metade de seu volume total.
e. Durante o procedimento de instalação da sonda vesical de demora, o técnico de enfermagem deve utilizar técnica totalmente asséptica.
Uma das complicações que o paciente que sofreu lesão raquimedular pode apresentar é perda do controle vesical e intestinal. Dessa forma, em muitos casos, é preciso realizar cateterismo vesical intermitente. Nesse sentido, avalie as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta.
a. Em domicílio, é preciso realizar a higiene íntima, sendo permitido lavar a região com água e sabão.
b. No cateterismo vesical intermitente, é utilizada a sonda Foley ou sonda uretral. Entretanto, caso se opte pelo uso da sonda Foley, é necessário fornecer ao paciente luvas estéreis para a execução do procedimento.
c. Em domicílio, dispensa-se a lavagem das mãos para executar o procedimento.
d. No cateterismo vesical intermitente em domicílio, deve-se realizar técnica estéril, sendo o enfermeiro o responsável por fornecer treinamento e orientações ao paciente e/ou familiares.
e. Não é indicado que o paciente que realiza o autocateterismo vesical faça o procedimento sem auxílio de uma segunda pessoa.
Nesse sentido, analise as alternativas a seguir e escolha a correta.
A resolução Cofen nº 0450/2013 (COFEN, 2013) prevê que o “procedimento de Sondagem Vesical deve ser executado no contexto do Processo de Enfermagem, atendendo-se as determinações da Resolução Cofen nº 358/2009 e os princípios da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde”. Dessa forma, considera-se que a execução do procedimento requer ações da equipe de enfermagem, observadas as disposições legais da profissão sobre competências.
Segundo Perry e Potter (2017, p. 1093), “[...] a eliminação urinária é uma função humana básica. Essa função pode ser comprometida por uma grande variedade de doenças e de condições [...]. Durante uma doença aguda, um paciente pode necessitar de cateterização urinária para o monitoramento cuidadoso do débito urinário ou para facilitar o esvaziamento vesical nos casos em que a função da bexiga está comprometida”.
a. Caso o enfermeiro esteja envolvido com outras atribuições, o técnico de enfermagem está autorizado a executar a inserção das sondas vesicais, após orientação do enfermeiro.
b. Uma das formas de confirmar o posicionamento da sonda vesical de demora é inserir soro fisiológico ou água destilada no balonete e tentar extrair a sonda até sentir resistência. Caso o paciente não sinta dor, deverá ser desprezado todo material e recomeçar.
c. Somente o enfermeiro com habilidade e capacidade técnica está autorizado a realizar a inserção dos dispositivos urinários invasivos.
d. A sonda ideal para realizar a sondagem vesical de alívio é a sonda Foley de três vias.
e. A mensuração do débito urinário proveniente da bolsa coletora da sonda vesical de demora pode ser realizada com um único recipiente limpo para todos os pacientes.
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