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(ENADE-2010) A compreensão da fisiologia da excreção da bilirrubina pelo fígado e a utilização de alguns testes simples tornam possível o diagnóstico diferencial das icterícias. As causas de icterícia podem ser pré-hepáticas, intra-hepáticas e pós-hepáticas. Os resultados apresentados no quadro acima permitem concluir, em relação às causas da icterícia que:
O indivíduo 3 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, o que indica que não é excretada na bile.
a) O indivíduo 3 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, o que indica que não é excretada na bile.
b) O indivíduo 2 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina e o urobilinogênio estão presentes na urina.
c) O indivíduo 1 possui causa intra-hepática, pois o fígado não produz bilirrubina para ser excretada na urina.
d) O indivíduo 3 apresenta causa intra-hepática, pois o urobilinogênio não está sendo sintetizado no fígado.
e) O indivíduo 2 possui causa pré-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, e o urobilinogênio é sintetizado no fígado.
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Praticando Para o Saber

ano passado

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há 4 meses

Para analisar as alternativas, precisamos entender as causas da icterícia e como a bilirrubina se comporta em cada uma delas: 1. Causa pré-hepática: Geralmente relacionada à hemólise, onde há aumento da bilirrubina não conjugada. 2. Causa intra-hepática: O fígado não consegue processar a bilirrubina adequadamente, resultando em aumento da bilirrubina conjugada e não conjugada. 3. Causa pós-hepática: Ocorre quando há obstrução do fluxo biliar, levando ao aumento da bilirrubina conjugada, que não consegue ser excretada na bile. Agora, vamos analisar as alternativas: a) O indivíduo 3 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, o que indica que não é excretada na bile. - Esta afirmação está correta, pois a bilirrubina conjugada aumentada sugere uma obstrução. b) O indivíduo 2 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina e o urobilinogênio estão presentes na urina. - A presença de urobilinogênio na urina geralmente indica que a bilirrubina está sendo processada, o que não é típico de uma causa pós-hepática. c) O indivíduo 1 possui causa intra-hepática, pois o fígado não produz bilirrubina para ser excretada na urina. - Esta afirmação não é precisa, pois o fígado produz bilirrubina, mas pode não estar conseguindo excretá-la adequadamente. d) O indivíduo 3 apresenta causa intra-hepática, pois o urobilinogênio não está sendo sintetizado no fígado. - Se a bilirrubina conjugada está aumentada, isso sugere uma causa pós-hepática, não intra-hepática. e) O indivíduo 2 possui causa pré-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, e o urobilinogênio é sintetizado no fígado. - A bilirrubina conjugada aumentada não é típica de uma causa pré-hepática. Com base na análise, a alternativa correta é: a) O indivíduo 3 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, o que indica que não é excretada na bile.

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ano passado

Analisando as informações fornecidas no enunciado e as opções apresentadas: - O indivíduo 3 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, o que indica que não é excretada na bile. Isso está correto de acordo com a descrição do enunciado. - O indivíduo 2 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina e o urobilinogênio estão presentes na urina. Isso não condiz com a descrição do enunciado, pois a presença de bilirrubina e urobilinogênio na urina indica uma causa hepática. - O indivíduo 1 possui causa intra-hepática, pois o fígado não produz bilirrubina para ser excretada na urina. Essa afirmação não está de acordo com a descrição do enunciado, pois a bilirrubina é produzida pelo fígado e excretada na bile. - O indivíduo 3 apresenta causa intra-hepática, pois o urobilinogênio não está sendo sintetizado no fígado. Essa afirmação também não está correta, pois o urobilinogênio é um produto da degradação da bilirrubina nos intestinos. - O indivíduo 2 possui causa pré-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, e o urobilinogênio é sintetizado no fígado. Essa afirmação não está correta, pois a presença de bilirrubina conjugada aumentada indica uma causa hepática, não pré-hepática. Portanto, a opção correta é: a) O indivíduo 3 possui causa pós-hepática, pois a bilirrubina conjugada está aumentada, o que indica que não é excretada na bile.

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