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Hematologia

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Considerando os sintomas do paciente e os achados da sedimentoscopia, podemos concluir que se trata de qual hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

a. Glomerulonefrite.
b. Infecção urinária.
c. Litíase renal (cálculo renal).
d. Cistite.
e. Pielonefrite.

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Ed

há 2 anos

Analisando os sintomas do paciente e os achados da sedimentoscopia, é possível identificar que a hipótese diagnóstica mais provável é a de Pielonefrite. A pielonefrite é uma infecção renal que pode causar sintomas como dor lombar, febre, calafrios, náuseas, vômitos, entre outros. Além disso, a sedimentoscopia pode revelar a presença de leucócitos e bactérias na urina, o que é comum em casos de pielonefrite. Portanto, a alternativa correta é: e. Pielonefrite.

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O exame microscópico possibilita a detecção dos elementos celulares e acelulares presentes na urina servindo de teste confirmatório, tendo início através da obtenção do sedimento urinário por meio da centrifugação da amostra que é analisada na microscópica para observação dos elementos, a composição geral do sedimento e presença ou não de cilindros presente na amostra de urina (MCPHERSON; PINCUS, 2012; BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre os elementos celulares e acelulares que podem ser observados na microscopia, analise as assertivas abaixo:

I – Dentre os elementos celulares, podem ser observados na microscopia as células epiteliais, leucócitos e eritrócitos.

II – Os cilindros são elementos acelulares que podem estar presentes na microscopia, sua formação depende da redução ou parada do fluxo urinário no néfron, associada à precipitação de proteínas presentes na luz dos túbulos com elementos celulares presentes.

III – As células epiteliais são observadas raramente na microscopia e possui grande relevância clínica porque é sugestiva de lesão renal.

IV – A presença de eritrócitos (hemácias) é uma das alterações mais frequentes nos exames de urina, sendo denominada de piúria e quando acompanhada de cilindros de eritrócitos, é indicativo de sangramento de origem renal.

V – Leucócitos aumentados na urina indicam a ocorrência de inflamação ou infecção do trato urogenital e quando de cilindros de leucócitos ou cilindros mistos contendo leucócitos e células epiteliais, significa que o número aumentado de leucócitos na urina tem origem renal.

Assinale a alternativa correta:

a. Todas as alternativas estão corretas.
b. Apenas I, II e V estão corretas.
c. Apenas I, III e IV estão corretas.
d. Apenas I, III, IV e V estão corretas.
e. Apenas I, II, III e V estão corretas.

A anemia é um problema de saúde pública mundial que afeta principalmente crianças menores de 5 anos e mulheres grávidas. A prevalência de anemia é alta em locais de baixa renda, sendo um indicador de má nutrição e saúde precária. Estima-se que 42% das crianças com menos de 5 anos de idade e 40% das mulheres grávidas em todo o mundo são anêmicas (OMS, 2022). Sobre esse distúrbio hematológico, analise as seguintes assertivas:

I – A anemia é definida como uma condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está acima do normal.

II – O paciente anêmico apresenta sintomas de fadiga, fraqueza, tontura, palidez e sonolência.

III – Os sinais clínicos apresentados pelo paciente anêmico são decorrentes da diminuição da liberação de oxigênio para os tecidos, estando relacionados com a alta concentração de hemoglobina e do volume sanguíneo.

IV – O desenvolvimento lento da anemia em pacientes não graves pode acontecer sem causar sinais físicos ou desconforto quando em estado de repouso.

V – A anemia é uma condição preocupante em crianças, pois prejudica o desenvolvimento infantil, podendo causar nanismo, emagrecimento extremo e perda de peso excessiva.

Assinale a alternativa correta:

a. Apenas I, II e III estão corretas.
b. Apenas IV e V estão corretas.
c. Apenas II, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas I, III, IV e V estão corretas.
e. Apenas II, IV e V estão corretas.

Paciente de sexo masculino, 21 anos, procura atendimento médico relatando inchaço indolor na região na região axilar, fadiga persistente, febre e calafrios. No primeiro momento, o clínico solicita a realização de hemograma e ultrassonografia. O hemograma apresentou linfocitose (aumento dos linfócitos), anemia, plaquetopenia (baixa contagem de plaquetas) e presença de linfócitos atípicos. Na ultrassonografia o laudo deixou em dúvida entre malformação linfática e linfonodos superficiais. Com base na queixa inicial do paciente e nesses resultados o médico suspeita de comprometimento da linhagem linfóide e solicita a realização de uma biópsia da região afetada. No exame anatomopatológico da região afetada com aumento dos linfonodos, podemos observar o achado microscópico apresentado na imagem abaixo, confirmando o diagnóstico de neoplasia hematológica de origem linfóide. Compare a imagem abaixo com as demais imagens que classifica as NH linfóides e seus respectivos dos achados microscópicos e assinale a alternativa que indique corretamente qual a hipótese diagnóstica para esse caso.

IMAGEM ID: 1324270118

a. Síndrome mielodisplásicas.
b. Leucemia linfocítica aguda.
c. Linfoma não- Hodgkin.
d. Linfoma de Hodgkin.
e. Leucemia linfocítica crônica.

Analise o seguinte conceito: Choque classificado como distributivo que pode ser causado por trauma raquimedular, compressão da medula espinal ou por lesão cerebral. A falta de comunicação entre cérebro e o restante do corpo, ocorre dilatação dos vasos sanguíneos que compromete o fornecimento de oxigênio aos tecidos. Assim, o volume sanguíneo é mal distribuído, deslocando muito sangue para regiões periféricas.

O conceito acima se refere a qual tipo de choque, assinale a alternativa correta.

a. Choque obstrutivo.
b. Choque séptico.
c. Choque anafilático.
d. Choque cardiogênico.
e. Choque neurogênico.

Com base no relato do caso, assinale a alternativa que indica corretamente o perfil das necroses do tipo “X” e “Y”:

a. "X" - Caseosa e "Y" -gangrenosa.
b. "X" - Caseosa e "Y" - gordurosa.
c. "X" - Liquefação e "Y" - Caseosa.
d. "X" - Caseosa e "Y" - Liquefação.
e. "X" - Liquefação e "Y" - Coagulação.

Considerando as características relacionadas à inflamação, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Durante o processo inflamatório, ocorre o aumento do fluxo sanguíneo em resposta à vasoconstrição do sangue.
II. Durante o processo inflamatório, após a vasoconstrição, ocorre o aumento da permeabilidade vascular, cuja finalidade é permitir a migração de células e substâncias pelo vaso sanguíneo.
III. Durante a inflamação, os neutrófilos polimorfonucleares são as primeiras células envolvidas no processo, elas rolam e migram do interior do vaso sanguíneo diretamente para o tecido periférico danificado.
IV. O curso do processo inflamatório agudo resultará em cura e restauração completa dos tecidos originais, culminando no reparo do tecido destruído através da cicatrização.
a. Apenas III e IV.
b. Apenas II e III.
c. Apenas I e II.
d. Apenas I, III e IV.
e. Todas as afirmativas estão corretas.

Sobre os parâmetros analisados no exame macroscópico, assinale a alternativa correta.

a. A presença de depósito na urina está relacionada com o estado de hidratação do indivíduo, ou seja, a quantidade de líquido ingerida pelo indivíduo. Sendo a densidade caracterizada pela diminuição do volume de urina em menos de 500mL em 24 horas.
b. O odor é um parâmetro do exame macroscópico da urina e está relacionada com a quantidade de substâncias suspensas na amostra, o normal é a urina apresentar um leve odor aromático, amostras com supercrescimento bacteriano podem apresentar odor amoniacal e fétido.
c. A cor da urina depende diretamente da quantidade de água ingerida, apresentando-se normalmente incolor ou possuindo tons variados de amarelo, sendo a bilirrubina o pigmento responsável pela coloração da urina.
d. A determinação do volume urinário é um parâmetro macroscópico que está relacionado com a ingestão de água do indivíduo. Em condições normais um indivíduo adulto produz em média, entre 600 e 2.000 mL de urina/dia. O termo utilizado para determinar o aumento do volume de urina acima de 2.000mL de urina em 24 horas é poliúria, sendo uma condição presente no diabetes melito causada pelo excesso de glicose que precisa ser eliminado do organismo, provocando a diurese do soluto.
e. O aspecto da urina normal é límpido ou turvo, podendo sofrer alteração devido a quantidade de elementos celulares na urina.

Sobre hemorragia avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I – Hemorragia é um importante distúrbio hemodinâmico, caracterizado pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos que pode configurar uma hemorragia externa ou interna.
Porque
II – Considerando o caso exposto acima, trata-se de uma hemorragia externa que é quando há também rompimento da pele permitindo o extravasamento de sangue para fora do corpo.
a. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
b. As asserções I e II são proposições falsas.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

O exame microscópico possibilita a detecção dos elementos celulares e acelulares presentes na urina servindo de teste confirmatório, tendo início através da obtenção do sedimento urinário por meio da centrifugação da amostra que é analisada na microscópica para observação dos elementos, a composição geral do sedimento e presença ou não de cilindros presente na amostra de urina (MCPHERSON; PINCUS, 2012; BARCELOS; AQUINO, 2018). Sobre os elementos celulares e acelulares que podem ser observados na microscopia, analise as assertivas abaixo:

I – Dentre os elementos celulares, podem ser observados na microscopia as células epiteliais, leucócitos e eritrócitos.

II – Os cilindros são elementos acelulares que podem estar presentes na microscopia, sua formação depende da redução ou parada do fluxo urinário no néfron, associada à precipitação de proteínas presentes na luz dos túbulos com elementos celulares presentes.

III – As células epiteliais são observadas raramente na microscopia e possui grande relevância clínica porque é sugestiva de lesão renal.

IV – A presença de eritrócitos (hemácias) é uma das alterações mais frequentes nos exames de urina, sendo denominada de piúria e quando acompanhada de cilindros de eritrócitos, é indicativo de sangramento de origem renal.

V – Leucócitos aumentados na urina indicam a ocorrência de inflamação ou infecção do trato urogenital e quando de cilindros de leucócitos ou cilindros mistos contendo leucócitos e células epiteliais, significa que o número aumentado de leucócitos na urina tem origem renal.

Assinale a alternativa correta:

a. Todas as alternativas estão corretas.
b. Apenas I, II e V estão corretas.
c. Apenas I, III e IV estão corretas.
d. Apenas I, III, IV e V estão corretas.
e. Apenas I, II, III e V estão corretas.

A anemia é um problema de saúde pública mundial que afeta principalmente crianças menores de 5 anos e mulheres grávidas. A prevalência de anemia é alta em locais de baixa renda, sendo um indicador de má nutrição e saúde precária. Estima-se que 42% das crianças com menos de 5 anos de idade e 40% das mulheres grávidas em todo o mundo são anêmicas (OMS, 2022). Sobre esse distúrbio hematológico, analise as seguintes assertivas:

I – A anemia é definida como uma condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está acima do normal.

II – O paciente anêmico apresenta sintomas de fadiga, fraqueza, tontura, palidez e sonolência.

III – Os sinais clínicos apresentados pelo paciente anêmico são decorrentes da diminuição da liberação de oxigênio para os tecidos, estando relacionados com a alta concentração de hemoglobina e do volume sanguíneo.

IV – O desenvolvimento lento da anemia em pacientes não graves pode acontecer sem causar sinais físicos ou desconforto quando em estado de repouso.

V – A anemia é uma condição preocupante em crianças, pois prejudica o desenvolvimento infantil, podendo causar nanismo, emagrecimento extremo e perda de peso excessiva.

Assinale a alternativa correta:

a. Apenas I, II e III estão corretas.
b. Apenas IV e V estão corretas.
c. Apenas II, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas I, III, IV e V estão corretas.
e. Apenas II, IV e V estão corretas.

Considerando as características relacionadas à inflamação, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Durante o processo inflamatório, ocorre o aumento do fluxo sanguíneo em resposta à vasoconstrição do sangue.
II. Durante o processo inflamatório, após a vasoconstrição, ocorre o aumento da permeabilidade vascular, cuja finalidade é permitir a migração de células e substâncias pelo vaso sanguíneo.
III. Durante a inflamação, os neutrófilos polimorfonucleares são as primeiras células envolvidas no processo, elas rolam e migram do interior do vaso sanguíneo diretamente para o tecido periférico danificado.
IV. O curso do processo inflamatório agudo resultará em cura e restauração completa dos tecidos originais, culminando no reparo do tecido destruído através da cicatrização.
a. Apenas III e IV.
b. Apenas II e III.
c. Apenas I e II.
d. Apenas I, III e IV.
e. Todas as afirmativas estão corretas.

Sobre os parâmetros analisados no exame macroscópico, assinale a alternativa correta.

a. A presença de depósito na urina está relacionada com o estado de hidratação do indivíduo, ou seja, a quantidade de líquido ingerida pelo indivíduo. Sendo a densidade caracterizada pela diminuição do volume de urina em menos de 500mL em 24 horas.
b. O odor é um parâmetro do exame macroscópico da urina e está relacionada com a quantidade de substâncias suspensas na amostra, o normal é a urina apresentar um leve odor aromático, amostras com supercrescimento bacteriano podem apresentar odor amoniacal e fétido.
c. A cor da urina depende diretamente da quantidade de água ingerida, apresentando-se normalmente incolor ou possuindo tons variados de amarelo, sendo a bilirrubina o pigmento responsável pela coloração da urina.
d. A determinação do volume urinário é um parâmetro macroscópico que está relacionado com a ingestão de água do indivíduo. Em condições normais um indivíduo adulto produz em média, entre 600 e 2.000 mL de urina/dia. O termo utilizado para determinar o aumento do volume de urina acima de 2.000mL de urina em 24 horas é poliúria, sendo uma condição presente no diabetes melito causada pelo excesso de glicose que precisa ser eliminado do organismo, provocando a diurese do soluto.
e. O aspecto da urina normal é límpido ou turvo, podendo sofrer alteração devido a quantidade de elementos celulares na urina.

Sobre hemorragia avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I – Hemorragia é um importante distúrbio hemodinâmico, caracterizado pelo rompimento de um ou mais vasos sanguíneos que pode configurar uma hemorragia externa ou interna.
Porque
II – Considerando o caso exposto acima, trata-se de uma hemorragia externa que é quando há também rompimento da pele permitindo o extravasamento de sangue para fora do corpo.
a. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
b. As asserções I e II são proposições falsas.
c. As asserões I e II são proposições verdadeiras.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.