Questão 7 (FCC 2018/ Câmara legislativa do DF/ Enfermeiro) A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospital...
Questão 7
(FCC 2018/ Câmara legislativa do DF/ Enfermeiro) A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há motivo para a aplicação de glosa total. De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal, um dos motivos para glosa total é:
Escolha uma opção:
a. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
b. Internação desnecessária na UTI.
c. Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
d. Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
e. Internação para investigação diagnóstica.
a. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
b. Internação desnecessária na UTI.
c. Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
d. Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
e. Internação para investigação diagnóstica.
(FCC 2018/ Câmara legislativa do DF/ Enfermeiro) A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há motivo para a aplicação de glosa total. De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal, um dos motivos para glosa total é:
Escolha uma opção:
a. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
b. Internação desnecessária na UTI.
c. Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
d. Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
e. Internação para investigação diagnóstica.
a. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
b. Internação desnecessária na UTI.
c. Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
d. Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
e. Internação para investigação diagnóstica.
Respostas
Ed 
ano passado
Para responder a essa questão, precisamos entender o que caracteriza uma glosa total no contexto do Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal. A glosa total ocorre quando há uma irregularidade que justifica a não aceitação de um procedimento ou internação. Vamos analisar as alternativas: a) Procedimento cobrado difere do tratamento realizado. - Esta opção indica uma discrepância que pode justificar a glosa total, pois se o que foi cobrado não corresponde ao que foi realizado, isso é uma irregularidade. b) Internação desnecessária na UTI. - Embora isso possa ser um motivo para glosa, não é necessariamente uma glosa total, pois pode haver casos em que a internação foi justificada. c) Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas. - Isso pode ser considerado uma irregularidade, mas não necessariamente uma glosa total. d) Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital. - Esta é uma irregularidade grave e pode justificar uma glosa total, pois indica que o paciente não estava presente. e) Internação para investigação diagnóstica. - Isso não é um motivo para glosa total, pois a internação para investigação pode ser justificada. Após analisar as opções, a alternativa que melhor se encaixa como motivo para a aplicação de glosa total é: d) Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
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Ed
há 2 anos
Para a aplicação de glosa total em uma conta hospitalar de um paciente X, de acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal, um dos motivos para essa glosa total é quando o procedimento cobrado difere do tratamento realizado. Portanto, a alternativa correta é: a. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
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Auditoria e Sistemas de Certificação de Qualidade das Instituições de Saúde
Questão 1
“A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos profissionais se propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos adversos, permite a organização hospitalar rever os seus processos, estudar e reforçar suas barreiras de defesa e as falhas latentes, que estão presentes nos locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível a erros” (SILVA, A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422).
Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão corretas como condutas a serem executadas:
Escolha uma opção:
a. Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável pelo erro.
b. Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o profissional.
c. Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção.
d. Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o profissional e avaliar o impacto da advertência.
e. Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto das soluções.
a. Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável pelo erro.
b. Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o profissional.
c. Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção.
d. Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o profissional e avaliar o impacto da advertência.
e. Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto das soluções.
Questão 2
Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve ficar conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar vantagem competitiva em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o know-how estão disponíveis. É esperado que em todos os setores haja uma busca incessante da perfeição, por meio da excelência do desempenho (JURAN, 2015).
Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
Escolha uma opção:
a. A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas políticas corporativas estratégicas.
b. Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de controle dos resultados organizacionais.
c. Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para a satisfação do seu cliente.
d. A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo aplicado em instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados.
e. A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional.
a. A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas políticas corporativas estratégicas.
b. Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de controle dos resultados organizacionais.
c. Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para a satisfação do seu cliente.
d. A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo aplicado em instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados.
e. A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional.
Questão 4
Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático, documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar corretamente que:
Escolha uma opção:
a. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas observações.
b. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação dos resultados.
c. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na fase de planejamento.
d. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição.
e. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o critério de auditoria.
a. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas observações.
b. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação dos resultados.
c. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na fase de planejamento.
d. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição.
e. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o critério de auditoria.
Questão 5
(2013/CESPE/TCE-CE - adaptado) Gerenciamento da Qualidade Total é um conceito desenvolvido por W. Edward Deming (1900-1993) que coloca o cliente no centro do processo de produção de um produto ou serviço, buscando o alcance de metas de qualidade sempre mais elevadas. O lema é “fazer as coisas certas já da primeira vez”. Uma organização pautada nos princípios propostos por Deming deve privilegiar:
Escolha uma opção:
a. Um intenso programa de avaliação de desempenho para mensurar os ganhos obtidos com a implantação da gestão da qualidade.
b. A fixação de cotas numéricas que fomentem o alcance de novos patamares de qualidade na organização.
c. O fomento da competição entre os setores, com o desenvolvimento de novos produtos e processos em cada setor, para posterior apresentação à organização.
d. O treinamento fora do local de trabalho de modo a renovar as percepções e possibilitar o aprendizado de novas teorias.
e. A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade.
a. Um intenso programa de avaliação de desempenho para mensurar os ganhos obtidos com a implantação da gestão da qualidade.
b. A fixação de cotas numéricas que fomentem o alcance de novos patamares de qualidade na organização.
c. O fomento da competição entre os setores, com o desenvolvimento de novos produtos e processos em cada setor, para posterior apresentação à organização.
d. O treinamento fora do local de trabalho de modo a renovar as percepções e possibilitar o aprendizado de novas teorias.
e. A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade.
Questão 6
(2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é um processo do serviço de enfermagem para promover o controle de qualidade do serviço de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta algumas das atividades da auditoria de enfermagem.
Escolha uma opção:
a. Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de enfermagem e participação em negociações de contratos.
b. Ação punitiva dos erros de enfermagem; verificação de desvios de medicamentos no setor de enfermagem e acompanhamento do desempenho dos médicos no hospital.
c. Desarticular greves e movimentos similares no setor de enfermagem e identificar possíveis lideranças nocivas aos interesses dos mantenedores do hospital.
d. Demonstrar a exatidão dos procedimentos médico-hospitalares em relação aos valores faturados dos pacientes; e verificação da qualidade dos fornecedores de serviços e materiais hospitalares.
e. Garantir o cumprimento de acordos e negociações no âmbito do hospital e integrar os diversos grupos de interesses para promover o desenvolvimento de toda a organização hospitalar.
a. Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de enfermagem e participação em negociações de contratos.
b. Ação punitiva dos erros de enfermagem; verificação de desvios de medicamentos no setor de enfermagem e acompanhamento do desempenho dos médicos no hospital.
c. Desarticular greves e movimentos similares no setor de enfermagem e identificar possíveis lideranças nocivas aos interesses dos mantenedores do hospital.
d. Demonstrar a exatidão dos procedimentos médico-hospitalares em relação aos valores faturados dos pacientes; e verificação da qualidade dos fornecedores de serviços e materiais hospitalares.
e. Garantir o cumprimento de acordos e negociações no âmbito do hospital e integrar os diversos grupos de interesses para promover o desenvolvimento de toda a organização hospitalar.
Nacional de Auditoria do SUS (SNA) como instrumento de qualificação da gestão para o fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e orientação para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Desta maneira, é correto afirmar que:
A auditoria no SUS consegue atuar apenas detectando os desvios de padrões estabelecidos no processo de um serviço, mas não da instituição.
A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as políticas públicas, de modo a melhorar os indicadores epidemiológicos e de bem-estar social.
Não é possível avaliar a efetividade dos serviços prestados à população por não ser possível conhecer os custos da assistência.
A auditoria no SUS consegue aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade e quantidade, mas não consegue avaliar os custos da assistência.
A auditoria no SUS consegue fortalecer a gestão apenas na lógica da resolutividade das ações, mas não na melhoria da qualidade de vida e da cidadania.
a. A auditoria no SUS consegue atuar apenas detectando os desvios de padrões estabelecidos no processo de um serviço, mas não da instituição.
b. A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as políticas públicas, de modo a melhorar os indicadores epidemiológicos e de bem-estar social.
c. Não é possível avaliar a efetividade dos serviços prestados à população por não ser possível conhecer os custos da assistência.
d. A auditoria no SUS consegue aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade e quantidade, mas não consegue avaliar os custos da assistência.
e. A auditoria no SUS consegue fortalecer a gestão apenas na lógica da resolutividade das ações, mas não na melhoria da qualidade de vida e da cidadania.
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