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As alternativas abaixo apresentam exemplos de pacientes com determinados comprometimentos sistêmicos nos quais as soluções anestésicas contendo epinefrina não são recomendadas, à exceção de uma. Assinale-a. (A) Insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada. (B) Hipertireoidismo não controlado. (C) Hipertireoidismo controlado. (D) História de alergia a sulfitos.

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A presença de epinefrina em soluções anestésicas pode ser contraindicada em pacientes com certas condições sistêmicas. Vamos analisar as opções: A) Insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada - Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva não controlada geralmente não devem receber epinefrina devido ao risco de complicações cardíacas. B) Hipertireoidismo não controlado - Pacientes com hipertireoidismo não controlado também podem ter complicações com epinefrina devido ao aumento da atividade cardíaca. C) Hipertireoidismo controlado - Pacientes com hipertireoidismo controlado geralmente podem receber epinefrina, desde que não haja contraindicações adicionais. D) História de alergia a sulfitos - A alergia a sulfitos não está diretamente relacionada à epinefrina, portanto, não é uma contraindicação para o uso de anestésicos contendo epinefrina. Portanto, a opção que não apresenta um exemplo de paciente em que soluções anestésicas contendo epinefrina não são recomendadas é: (D) História de alergia a sulfitos.

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A Citologia esfoliativa, um exame complementar muito útil, vem ganhando lugar de destaque como método auxiliar de diagnóstico em medicina bucal.
Sobre esse exame, é correto afirmar que:
a) seu uso está dispensado em áreas nas quais o teste do azul de toluidina (teste de Shedd) tenha sido positivo;
b) não é indicada para lesões císticas, pois não é possível coletar células representativas da parede da lesão;
c) é indicada para lesões pequenas, porém, deve-se garantir a total excisão da lesão para aumentar a certeza do diagnóstico,
d) é um exame seguro para eliminar a suspeita de malignidade, uma vez que apresenta índice muito baixo de resultado falso negativo;
e) o material removido deve ser preparado e analisado durante cirurgia, permitindo que seja dado o tratamento adequado as margens cirúrgicas.

O Cirurgião-dentista deve saber solicitar e interpretar corretamente os exames laboratoriais.
Com relação ao tema, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O hemograma pode ser solicitado previamente à procedimentos cirúrgicos maiores, quando há suspeita de anemia.
( ) A elevação nos níveis de eosinófilos pode sugerir infecção por parasitas.
( ) O INR é uma alternativa para avaliar o controle metabólico de pacientes com diabetes tipo I.
a) V – V – V.
b) V – V – F.
c) F – V – F.
d) V – F – F.

Semiologia é a ciência que estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os sinais e os sintomas e os interpreta, reunindo os elementos necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da enfermidade.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa:
(_) A semiotécnica investiga o mecanismo de formação dos sinais e sintomas com bases fisiopatológicas.
(_) A semiogênese é o conjunto ordenado de métodos e manobras para a coleta dos sinais e sintomas.
(___) A propedêutica clínica atribui valores aos achados coletados pela semiotécnica.
a) F – F – V.
b) V – V – F.
c) V – V – V.
d) F – V – V.
e) F – V – F.

É recomendável que o processo de anamnese seja concluído com a classificação do paciente de acordo com seu estado físico ou categorias de risco médico.
Para tal, a American Society of Anesthesiologists (Sociedade Americana de Anestesiologistas) propôs um sistema de classificação dos pacientes com base no estado físico. Em relação à classificação ASA, consideram-se pacientes ASA III,
a) os que estão nos primeiros dois trimestres de gestação.
b) os extremamente ansiosos, com história de episódios de mal-estar ou desmaio (síncope) na clínica odontológica.
c) os que apresentam história de infarto do miocárdio ou de acidente vascular encefálico nos últimos seis meses, com pressão arterial maior que 200/100 mmHg.
d) Os que estão no último trimestre da gestação.

Ao realizar a anamnese durante o atendimento inicial a um paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, a mesma relatou estar grávida de 20 semanas e não ter nenhum problema de saúde.
De acordo com seu estado de saúde geral ou categoria de risco médico, utilizando-se o sistema de classificação de pacientes com base no estado físico (no Brasil, ASA), a paciente seria
a) ASA I.
b) ASA II.
c) ASA III.
d) ASA IV.
e) ASA V.

O atendimento de pacientes com doenças sistêmicas crônicas demanda uma criteriosa avaliação pré-operatória para minimizar a morbidade e os riscos relativos aos procedimentos cirúrgicos.
De acordo com a Classificação da American Society of Anesthesiology (ASA), um paciente ASA II apresenta-se:
a) saudável;
b) moribundo;
c) com doença sistêmica grave, potencialmente fatal;
d) com doença sistêmica leve, sem limitação funcional;
e) com doença sistêmica grave, com limitação funcional.

Um adolescente de 14 anos comparece ao consultório para consulta de revisão.
A análise da radiografia panorâmica evidenciou uma lesão localizada acima da coroa do segundo molar permanente não irrompido. A lesão apresentava bordas bem definidas e conteúdo radiopaco contendo uma massa irregular de tecido calcificado. A imagem radiográfica da lesão sugere um provável caso de:
a) odontoma composto;
b) odontoma complexo;
c) mixoma odontogênico;
d) fibroma cemento-ossificante;
e) displasia cementária periapical.

Os tumores ósseos malignos primitivos dos ossos maxilares não são muito frequentes, mas nem por isso pouco preocupantes.
O tumor ósseo maligno que se apresenta na cavidade bucal como uma massa proliferada de tecido mole recobrindo a área afetada subjacente do osso é:
a) osteoma;
b) osteoblastoma;
c) osteoma osteoide;
d) sarcoma de Ewing;
e) fibroma condromixoide.

Um defeito congênito de esmalte muito comum atualmente é a hipomineralização molar-incisivo (HMI). A forma clássica dos defeitos envolve os primeiros molares permanentes, podendo ou não estar associada aos incisivos permanentes. A HMI é causa frequente de queixas estéticas pelos pacientes e sintomatologia dolorosa nos elementos afetados.
Define-se a HMI como um defeito:
a) de origem idiopática, relacionado à ocorrência de traumatismos ou infecções crônicas em dentes decíduos;
b) na maturação da camada de esmalte aprismática, tratável após a erupção com aplicações tópicas de fluoreto;
c) causado por mutações em genes relacionados à amelogênese e transmitido através de herança mendeliana dominante;
d) quantitativo na formação do esmalte, que irrompe apresentando áreas de perda de estrutura e hipersensibilidade;
e) qualitativo na formação do esmalte, que irrompe apresentando opacidades que podem evoluir para áreas de perda de estrutura.

Relacione os tumores odontogênicos listados a seguir às suas respectivas definições.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
1. Ameloblastoma.
2. Odontoma.
3. Cementoblastoma.
4. Fibroma odontogênico.
a) 1 – 3 – 2 – 4.
b) 2 – 4 – 1 – 3.
c) 4 – 2 – 1 – 3.
d) 2 – 4 – 3 – 1.
e) 1 – 4 – 3 – 2.