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Qual é a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?
(A) Encefalite imuno mediada, solicitar anticorpos anti-NMDA no líquor.
(B) Encefalite herpética, PCR para herpes vírus no líquor.
(C) Endocardite bacteriana com embolização séptica, hemocultura e ecocardiograma.
(D) Neurotoxoplasmose, ressonância nuclear magnética de crânio.
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Questões para Estudantes

ano passado

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Acesso Direto - Residência Médica USP 2022
28 pág.

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UFSC

Respostas

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ano passado

Para determinar a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório, vamos analisar cada alternativa: (A) Encefalite imuno mediada, solicitar anticorpos anti-NMDA no líquor. - Esta é uma hipótese válida, pois a encefalite imuno mediada pode ser confirmada por esses anticorpos. (B) Encefalite herpética, PCR para herpes vírus no líquor. - Esta é uma das causas mais comuns de encefalite e a PCR é o exame confirmatório. (C) Endocardite bacteriana com embolização séptica, hemocultura e ecocardiograma. - Embora seja uma condição importante, não se relaciona diretamente com encefalite. (D) Neurotoxoplasmose, ressonância nuclear magnética de crânio. - A ressonância pode ajudar no diagnóstico, mas não é o exame confirmatório. Dentre as opções, a encefalite herpética é uma condição crítica e a PCR para herpes vírus no líquor é o exame confirmatório mais direto. Portanto, a resposta correta é: (B) Encefalite herpética, PCR para herpes vírus no líquor.

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QUESTÃO 01
Homem de 66 anos de idade chega à consulta referindo perda visual progressiva e indolor de olho há 06 meses. É hipertenso, diabético e dislipidêmico de longa data, com controle irregular das comorbidades. Realiza o seguinte exame.
Selecione a alternativa com os achados deste exame:

(A) Microhemorragias e exsudatos duros.
(B) Edema de papila e descolamento de retina regmatogênico.
(C) Microcalcificações e mácula em cereja.
(D) Palidez de papila e exsudatos algodonosos.

QUESTÃO 02
Homem de 28 anos de idade apresenta há 2 anos cefaleia uma vez por semana de forte intensidade, unilateral, pulsátil, com foto e fonofobia e acompanhada por náuseas. Nega fenômenos visuais ou somestésicos. Há 6 meses associou outro tipo de cefaleia quase diariamente, bilateral, de fraca a moderada intensidade, em aperto, sem outros sintomas. Faz uso diário de dipirona e cetoprofeno e nos momentos de exacerbação da dor usa sumatriptano. Quais são os diagnósticos desse paciente?

(A) Cefaleia tensional e enxaqueca com aura.
(B) Enxaqueca com aura e cefaleia por abuso de medicações.
(C) Enxaqueca sem aura e cefaleia por abuso de medicações.
(D) Cefaleia tensional e enxaqueca sem aura.

QUESTÃO 03
Mulher de 25 anos de idade, diabética em uso de insulina, dá entrada no serviço de emergência com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame clínico de entrada estava desidratada +++/4+, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, Tempo de enchimento capilar = 6s. Restante do exame sem alterações. Foi iniciada expansão volêmica. Exames iniciais mostram:
Glicemia = 440 mg/dL
pH = 7,21
Bic = 13 mEq/L
Na+ = 120 mEq/L
K+ = 2,8 mEq/L
Qual é a conduta com relação à insulinização neste momento?

(A) Insulina regular 10 UI endovenosa em bomba de infusão.
(B) Insulina regular 10 UI endovenosa em bolus.
(C) Insulina regular 10 U subcutânea.

Qual deve ser a conduta neste atendimento inicial?
(A) Realizar angioressonância arterial de crânio e vasos cervicais e, se oclusão de artéria carótida cervical, indicar trombectomia mecânica.
(B) Realizar angiotomografia arterial de crânio e vasos cervicais e, se oclusão de artéria cerebral média, indicar trombectomia mecânica.
(C) Realizar angiotomografia arterial de crânio e vasos cervicais e, se oclusão de artéria cerebral média, indicar trombólise intravascular.
(D) Realizar angioressonância arterial de crânio e vasos cervicais e, se oclusão de artéria carótida intracraniana, indicar trombólise intravenosa.

Qual é o diagnóstico provável e a conduta inicial?
(A) Depressão ansiosa; introdução de ansiolítico não benzodiazepínico.
(B) Angina estável; introdução de AAS, atorvastatina e nitrato.
(C) Síndrome do pânico; antidepressivo serotoninérgico.
(D) Taquicardia por reentrada nodal; ablação cardíaca.

Qual é a hipótese diagnóstica provável?
(A) Hidrocefalia de pressão normal.
(B) Pelagra.
(C) Hematoma subdural crônico.
(D) Síndrome de Wernicke.

Qual é o diagnóstico?
(A) Tínea negra.
(B) Tínea crural.
(C) Candidose.
(D) Piedra branca.

Considerando a disponibilidade das quatro drogas abaixo, qual é a medicação de escolha para realizar a sedação deste paciente?

(A) Fentanil.
(B) Midazolan.
(C) Propofol.
(D) Etomidato.

Após a intubação orotraqueal, a capnografia mostra a seguinte curva:

(A) Intubação esofágica.
(B) Pneumotórax.
(C) Intubação seletiva.
(D) Broncoespasmo.

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