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Mulher de 40 anos de idade com diabetes mellitus tipo II busca serviço de saúde com glicemia entre 30 e 50 mg/dL, relatando tontura, vertigens e tremores. Ela relata estar utilizando regularmente medicação para controlar a glicemia e não se lembra ao certo da última dose do medicamento que utiliza regularmente. Frente ao caso clínico, avalie as sentenças: I. As reações relatadas pela paciente são provavelmente resultado de uma hipoglicemia, possivelmente causada pela utilização de sulfonilureia em dose superior a adequada. II. Hipoglicemiantes como a sulfonilureia podem ser utilizados em pacientes com diabetes mellitus tipo II com dificuldades em manter seus níveis glicêmicos sob controle apenas com dieta. III. As sulfonilureias são as medicações mais seguras dentre os fármacos utilizados para controlar a glicemia, podendo ser consumidas livremente por população com idade mais avançada, tendo em vista sua baixa produção de efeitos renais indesejados. IV. Outra estratégia para pacientes com diabetes mellitus tipo II seria utilizar medicamentos que aumentem a sensibilidade à insulina, portanto que aumentem a absorção de glicose por adipócitos e tecido muscular. Dentre esses, a pioglitazona. Alternativas: C) As sentenças I, II e IV estão corretas.

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Questões para Estudantes

ano passado

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ano passado

Vamos analisar cada uma das sentenças: I. As reações relatadas pela paciente são provavelmente resultado de uma hipoglicemia, possivelmente causada pela utilização de sulfonilureia em dose superior à adequada. Verdadeiro, os sintomas de tontura, vertigens e tremores são compatíveis com hipoglicemia, que pode ser causada por sulfonilureias. II. Hipoglicemiantes como a sulfonilureia podem ser utilizados em pacientes com diabetes mellitus tipo II com dificuldades em manter seus níveis glicêmicos sob controle apenas com dieta. Verdadeiro, sulfonilureias são frequentemente utilizadas em pacientes que não conseguem controlar a glicemia apenas com dieta. III. As sulfonilureias são as medicações mais seguras dentre os fármacos utilizados para controlar a glicemia, podendo ser consumidas livremente por população com idade mais avançada, tendo em vista sua baixa produção de efeitos renais indesejados. Falso, embora as sulfonilureias sejam eficazes, elas não são consideradas as mais seguras, especialmente em idosos, devido ao risco de hipoglicemia e outros efeitos adversos. IV. Outra estratégia para pacientes com diabetes mellitus tipo II seria utilizar medicamentos que aumentem a sensibilidade à insulina, portanto que aumentem a absorção de glicose por adipócitos e tecido muscular. Dentre esses, a pioglitazona. Verdadeiro, a pioglitazona é um exemplo de medicamento que aumenta a sensibilidade à insulina. Com base na análise, as sentenças I, II e IV estão corretas. Portanto, a alternativa correta é: C) As sentenças I, II e IV estão corretas.

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