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Sobre o caso clínico assinale a alternativa mais correta: Durante o plantão de um médico recém – formado em um pronto atendimento de Juiz de Fora, chega um paciente de 50 anos, branco, desempregado, com queixa de tosse produtiva há 48 horas, dor torácica e febre não aferida. Veio à consulta sem acompanhante e informa mal sobre comorbidades. Durante o atendimento apresentou vômitos, que segundo o paciente tem sido recorrente o dia todo. Exame físico: PA 110/80 mmHg, FC 90 BPM, FR 20 ipm, Glasgow 15, MV presente com crepitação grosseira em base direita.

a) com base nos critérios de CRB-65 seria indicado in- ternação, com antibiótico venoso, pela alta taxa de mortalidade nesses pacientes
b) após inicio do tratamento é obrigatório o controle ra- diológico semanal e 6 meses após resolução do quadro
c) diante do quadro clínico instável torna-se imperati- vo tratamento em unidade intensiva
d) está recomendado internação para antibiótico veno- so, pela impossibilidade de via oral no momento e condições sócio econômicas
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Desafios Para o Conhecimento

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Vamos analisar as alternativas com base no caso clínico apresentado: a) Com base nos critérios de CRB-65 seria indicado internação, com antibiótico venoso, pela alta taxa de mortalidade nesses pacientes. - O CRB-65 é um escore utilizado para avaliar a gravidade da pneumonia em pacientes. Se o paciente apresenta critérios que indicam risco elevado, a internação e o uso de antibióticos venosos são apropriados. b) Após início do tratamento é obrigatório o controle radiológico semanal e 6 meses após resolução do quadro. - Embora o acompanhamento radiológico possa ser necessário em alguns casos, não é uma regra obrigatória para todos os pacientes. c) Diante do quadro clínico instável torna-se imperativo tratamento em unidade intensiva. - O paciente não apresenta sinais claros de instabilidade que justifiquem a internação em unidade de terapia intensiva. d) Está recomendado internação para antibiótico venoso, pela impossibilidade de via oral no momento e condições socioeconômicas. - A impossibilidade de via oral e as condições socioeconômicas são fatores que podem justificar a internação, mas não são os únicos critérios a serem considerados. Analisando as opções, a alternativa a) é a mais correta, pois se baseia nos critérios de CRB-65, que indicam a necessidade de internação e tratamento com antibióticos venosos devido à gravidade do quadro clínico e à alta taxa de mortalidade associada. Portanto, a resposta correta é: a) com base nos critérios de CRB-65 seria indicado internação, com antibiótico venoso, pela alta taxa de mortalidade nesses pacientes.

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