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Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), a abordagem terapêutica da hipertensão inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a Pressão Arterial (PA), proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos cardiovasculares e renais. Sobre o tratamento não medicamentoso da hipertensão, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional mais adequada para esse paciente.

Substituir carboidratos simples por carboidratos complexos, priorizando alimentos ricos em fibras e distribuindo as refeições ao longo do dia para manter a glicemia controlada.

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A conduta nutricional mais adequada para pacientes hipertensos, segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, inclui substituir carboidratos simples por carboidratos complexos, priorizando alimentos ricos em fibras. Isso ajuda a controlar a glicemia e contribui para a saúde cardiovascular. Além disso, é importante manter uma dieta equilibrada, reduzindo a ingestão de sódio e aumentando o consumo de frutas, verduras e legumes.

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A evolução da doença hepática crônica para a cirrose pode ser acompanhada de complicações complexas, tais como hipertensão portal, encefalopatia hepática e ascite. Sobre a encefalopatia hepática (EH), é CORRETO afirmar: Na cirrose hepática, a amônia sérica eleva e passa a ser depurada por outros órgãos, como, por exemplo, o sistema nervoso central. O aumento da produção cerebral de glutamina causada pela conversão da amônia resulta no aumento da formação de radicais livres nos astrócitos, que, por sua vez, levam à disfunção da EH.

A avaliação do estado nutricional de pacientes hepatopatas é considerada tarefa difícil, pois até o momento não existem ferramentas consideradas “padrão-ouro” para a correta interpretação dos sinais de desnutrição. No entanto, sua realização é fundamental, já que o estado nutricional é um fator prognóstico no curso dessas doenças. Sobre avaliação nutricional de pacientes hepatopatas, é CORRETO afirmar: A avaliação do compartimento adiposo por meio das dobras cutâneas e a avaliação do compartimento muscular por meio do perímetro muscular do braço são as medidas preconizadas para pacientes com cirrose e retenção hídrica.

A desnutrição é uma complicação frequente da doença hepática e sua gravidade é proporcional à progressão da doença. Dentre as causas da desnutrição desses pacientes, qual das alternativas abaixo está INCORRETA: A prescrição de refeições mais frequentes (mais de 6 refeições/dia) com menor volume de alimentos contribui para a saciedade precoce nesses pacientes.

Pancreatite aguda é definida como uma inflamação súbita do pâncreas que pode evoluir de maneira benigna (pancreatite aguda leve) ou agravar, colocando em risco a vida do paciente. Acerca da terapia nutricional na pancreatite aguda, marque a alternativa CORRETA. Na pancreatite aguda grave, a administração da dieta enteral deve ser realizada logo após a estabilidade hemodinâmica e monitorada para qualquer evidência de intolerância. Na presença de qualquer mudança repentina, a dieta enteral deve ser interrompida até que uma avaliação mais profunda seja realizada.

A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas.

Pedro, 60 anos, tem histórico de dor abdominal recorrente e foi diagnosticado com colelitíase. Ele é obeso e tem uma dieta rica em gorduras e pobre em fibras. Considerando o texto, analise as afirmativas abaixo: I. A colelitíase está frequentemente associada à formação de cálculos na vesícula biliar. II. Uma dieta rica em gorduras e pobre em fibras é um fator de risco para a colelitíase. III. A colelitíase é causada exclusivamente por uma infecção bacteriana. Qual das afirmativas acima está correta?

Somente as afirmativas I e II estão corretas.

A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. Os pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverão receber suplemento principalmente de:

Vitamina K

HDL e LDL são moléculas que podem ser denominadas:

Lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são lipoproteínas, ou seja, moléculas formadas por lipídios e proteínas.

O aumento das concentrações de LDL no plasma sanguíneo está relacionado com o surgimento de:

Aterosclerose. O aumento de concentração de LDL pode levar ao seu acúmulo na parede das artérias, desencadeando inflamação e surgimento de placas denominadas ateromas.

Muitas pessoas costumam denominar uma determinada lipoproteína de 'mau colesterol' em virtude da sua relação com doenças cardiovasculares. Analise as alternativas e marque aquela que indica corretamente essa lipoproteína.

A LDL, lipoproteína de baixa densidade, é chamada de 'mau colesterol' porque é a maior transportadora de colesterol no plasma sanguíneo e está relacionada com doenças cardiovasculares, como a aterosclerose.