Para identificar um sinal de alerta que justifique a investigação endoscópica em um paciente com disfagia, é importante considerar os sintomas que podem indicar uma condição mais grave. Analisando as alternativas: A) Disfagia intermitente - Pode ser comum e não necessariamente indica um problema sério. B) Disfagia acompanhada de perda de peso involuntária - Este é um sinal de alerta importante, pois a perda de peso involuntária pode indicar uma condição subjacente grave. C) Disfagia leve após refeições - Geralmente não é um sinal de alerta significativo. D) Disfagia que melhora com o uso de antiácidos - Isso sugere que a disfagia pode estar relacionada a problemas gastroesofágicos menos graves. Portanto, a alternativa correta que indica a necessidade de investigação endoscópica é: B) Disfagia acompanhada de perda de peso involuntária.