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Cirurgia

Biológicas / Saúde
Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, foi submetido a hernioplastia inguinal aberta. No primeiro dia do pós-operatório, houve grande protrusão dolorosa na região operada e o médico sugeriu a colocação de bolsa de gelo no local. Após uma semana, a dor manteve-se elevada e o paciente passou a ter febre apenas vespertina de 37,8 °C, porém o local operado não aumentou de tamanho, apesar de manter-se com a pele avermelhada, entremeada por algumas manchas esbranquiçadas e saída de pouco líquido amarronzado fétido. Ele procurou o seu médico no consultório para tratamento. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa com a conduta CORRETA. A Manter a ferida fechada e iniciar antibioticoterapia, com reavaliação após três dias. B Abrir toda a ferida, limpá-la, manter parcialmente aberta e iniciar antibioticoterapia. C Abrir a ferida, lavar, em seguida, suturá-la completamente e iniciar antibioticoterapia. D Retirar dois pontos no meio da ferida, introduzir um dreno e iniciar antibioticoterapia.
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enry sanchez

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Analisando o quadro clínico do paciente, temos um caso que sugere uma infecção pós-operatória, dado o aumento da dor, febre vespertina e a presença de líquido amarronzado fétido. A abordagem correta em casos de infecção de ferida cirúrgica geralmente envolve a drenagem do local para permitir a saída de secreções e a limpeza da ferida. Vamos analisar as alternativas: A) Manter a ferida fechada e iniciar antibioticoterapia, com reavaliação após três dias. - Essa conduta não é adequada, pois a ferida parece estar infectada e precisa de drenagem. B) Abrir toda a ferida, limpá-la, manter parcialmente aberta e iniciar antibioticoterapia. - Essa é uma abordagem adequada, pois permite a drenagem e limpeza da ferida, além de iniciar o tratamento com antibióticos. C) Abrir a ferida, lavar, em seguida, suturá-la completamente e iniciar antibioticoterapia. - Essa opção não é adequada, pois suturar completamente uma ferida infectada pode reter secreções e piorar a infecção. D) Retirar dois pontos no meio da ferida, introduzir um dreno e iniciar antibioticoterapia. - Embora a introdução de um dreno seja uma boa prática, a retirada de apenas dois pontos pode não ser suficiente para permitir a drenagem adequada. Diante da análise, a alternativa mais correta é: B) Abrir toda a ferida, limpá-la, manter parcialmente aberta e iniciar antibioticoterapia.

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