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Sobre a doença de Chagas ou tripanossomíase americana, é possível afirmar: 1- durante a fase crônica, devido à baixa parasitemia, a presença de anticorpos IgG contra antígenos de T. cruzi necessitam ser detectados pelo menos por dois dos seguintes métodos sorológicos: ensaio imunoenzimático, imunofluorescência indireta ou hemaglutinação indireta. 2- benzonidazol, nirfutimox e sulfadiazina são as drogas de escolha, com comprovada eficácia, para tratamento da doença. 3- a forma digestiva é a mais séria e frequente manifestação da doença de Chagas crônica e se desenvolve em 20 a 30% de indivíduos chagásicos. 4- a reativação da doença pode ocorrer em pacientes cronicamente infectados, que se tornem imunocomprometidos, como por exemplo, em uma co-infecção com vírus da Síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) ou em tratamento com drogas imunossupressoras.

A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

Debate de Saúde Coletiva

ano passado

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Pesquisa em Saúde Pública

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Respostas

Ed

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Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a doença de Chagas: 1. Afirmativa 1: Durante a fase crônica, a detecção de anticorpos IgG contra T. cruzi realmente requer a confirmação por dois métodos sorológicos, como o ensaio imunoenzimático e a imunofluorescência indireta. Esta afirmativa é verdadeira. 2. Afirmativa 2: O benzonidazol e o nifurtimox são as drogas de escolha para o tratamento da doença de Chagas, mas a sulfadiazina não é uma droga de escolha para essa doença. Portanto, essa afirmativa é falsa. 3. Afirmativa 3: A forma digestiva da doença de Chagas é uma manifestação importante, mas não é a mais frequente. As manifestações cardíacas são mais comuns. Assim, essa afirmativa é falsa. 4. Afirmativa 4: A reativação da doença em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com HIV/SIDA, é uma realidade bem documentada. Portanto, essa afirmativa é verdadeira. Agora, vamos às opções: A) 1, 2 e 3, apenas. (Falsa, pois 2 e 3 são falsas) B) 2, 3 e 4, apenas. (Falsa, pois 2 e 3 são falsas) C) 1 e 4, apenas. (Verdadeira, pois ambas são verdadeiras) D) 1, 2, 3 e 4. (Falsa, pois 2 e 3 são falsas) A resposta correta é: C) 1 e 4, apenas.

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Os tricomonadídeos possuem uma organela peculiar, chamada hidrogenossomo, que produz acetato, lactato, malato, glicerol, CO2, H2 e ATP em quantidades que variam de acordo com o teor de oxigênio presente no meio. Sobre esta organela, é correto afirmar que

A) os hidrogenossomos possuem membrana simples e um DNA circular de 35 Kb, porém as proteínas residentes dos hidrogenossomos são transcritas a partir do genoma nuclear.
B) os hidrogenossomos encontrados no citoplasma de Trichomonas vaginalis são organelas esféricas, que possuem membrana dupla e cristas. As cristas constituem o principal sítio da fermentação oxidativa do piruvato desses protozoários.
C) o metabolismo dos hidrogenossomos de Trichomonas vaginalis assemelha-se ao encontrado em bactérias anaeróbias. Todos esses microrganismos possuem a enzima piruvato-ferredoxina oxidorredutase, que converte o piruvato a acetato.
D) a presença de DNA, citocromos, cristas e dimensões entre 0,5 e 1,0 µm são as principais características que levam os pesquisadores a suspeitar de uma origem em comum dos hidrogenossomos e das mitocôndrias.

O cultivo de Trichomonas vaginalis é um método diagnóstico dos mais sensíveis, nos casos de pacientes que apresentam baixo número de parasitos nos exudatos, porém são necessários de três a quatro dias para que haja certeza do crescimento desse parasito. Um dos principais meios de cultivo para T. vaginalis e outros tricomonadídeos foi desenvolvido por L.J. Diamond, em 1957. Sobre esse assunto, afirma-se que

A) 1 e 2, apenas.
B) 1 e 3, apenas.
C) 2 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

A infecção por Plasmodium sp no mamífero se inicia durante o repasto sanguíneo do anofelino, com a injeção de esporozoítos na pele. Após a entrada

A) 1 e 3, apenas.
B) 2 e 4, apenas.
C) 1, 2 e 3, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

Uma importante diferença entre a malária humana causada por Plasmodium falciparum e a causada por outros plasmódios é a capacidade que essa espécie tem de modificar a superfície dos eritrócitos. Isso leva os eritrócitos infectados a aderirem ao endotélio dos vasos e dessa forma evadirem da morte no baço. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

A) 2 e 4, apenas.
B) 1, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 2, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

O correto está em: 1- Durante a giardíase, pode ocorrer 50% de redução da resistência transepitelial da mucosa e aumento da morte celular de células epiteliais. 2- G. lamblia induz rearranjos das proteínas de citoesqueleto das células epiteliais, levando ao aumento da síntese de actina e consequente alongamento das microvilosidades. 3- Na infecção crônica por trofozoítos de G. Lamblia peptídeos formadores de poros são secretados, oligomerizam-se na superfície das células epiteliais e levam à morte celular. O correto está em: A) 1 e 2, apenas. B) 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4.

A) 1 e 2, apenas.
B) 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

O correto está em: 1- T. gondii possui uma maquinaria motora inserida entre a membrana plasmática e o complexo interno de membrana, que permite a geração de força entre componentes do citoesqueleto e substratos extracelulares, resultando no deslizamento (gliding) do parasito. 2- Certamente o que há de mais característico no T. gondii é o seu complexo apical formado pelo conoide e por organelas secretórias especializadas, tais como os micronemas, que são pequenas estruturas em forma de bastão, medindo aproximadamente 50nm x 250nm. 3- As róptrias são organelas secretórias maiores que os micronemas e em formato de clava, apresentando a região basal mais larga, com uma matriz de aspecto esponjoso e uma porção mais afilada, o pescoço, que converge para o interior do conoide. 4- Enquanto a maioria dos organismos pluricelulares possui um grande número de mitocôndrias, em T. gondii ela é única, longa e ramificada. O correto está em: A) 2 e 3, apenas. B) 1 e 2, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4.

A) 2 e 3, apenas.
B) 1 e 2, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

O correto está em: 1- A infecção por T. gondii em pacientes imunocomprometidos é extremamente grave se não for tratada. 2- A maioria dos casos de toxoplasmose adquirida é assintomática; os casos sintomáticos mais frequentes apresentam adenopatia, febre, fadiga, mialgia, cefaleia e anorexia. 3- Lesões oculares com edema da retina, alterações vasculares da coroide, neurite óptica e inflamação ao redor de áreas necrosadas podem estar presentes em quadros de toxoplasmose ocular. 4- A toxoplasmose congênita pode se manifestar com o nascimento, ou alguns dias, semanas ou meses depois. O correto está em: A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1, 3 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4.

A) 1 e 2, apenas.
B) 2 e 3, apenas.
C) 1, 3 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

O correto está em: 1- das três formas infectantes, o cisto tecidual, contendo os bradizoítos, parece ser a forma mais efetiva para infecção de felídeos. 2- a multiplicação dos parasitos intravacuolares ocorre por divisão binária, que é a forma de multiplicação assexuada de T. gondii. 3- cistos contêm formas infectantes do T. gondii (bradizoítas) e são produzidos no epitélio intestinal dos hospedeiros definitivos. 4- as formas evolutivas do T. gondii responsáveis pela infecção dos hospedeiros intermediários e definitivos são: (a) cistos teciduais (contendo bradizoítos), (b) taquizoítos, (c) esporozoítos. O correto está em: A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 4, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 1, 2, 3 e 4.

A) 1 e 2, apenas.
B) 1 e 4, apenas.
C) 2 e 3, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

O correto está em: 1- O epimastigota habita o intestino médio do inseto vetor, migra para o intestino posterior e reto e diferencia-se em tripomastigostas metacíclicos. 2- Apresenta uma mitocôndria única que se estende por todo o corpo do parasito. 3- Uma característica fisiológica importante da forma amastigota é a recuperação da capacidade de multiplicação. 4- As formas amastigotas, que derivam de tripomastigotas sanguíneos, reproduzem-se mais rapidamente que aquelas provenientes de tripomastigotas metacíclicos. O correto está em: A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4.

A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

O correto está em: 1. altera membrana do VP e não permite a fusão com lisossomos para formação do fagolisossomo. 2. induz a associação de organelas da célula hospedeira com a membrana do VP para favorecimento próprio. 3. é capaz de causar lise da membrana do VP e escapar para o citoplasma.

A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.