Para responder à pergunta, vamos analisar as informações sobre a clorpromazina e as alternativas apresentadas. 1. Biodisponibilidade: A clorpromazina tem uma biodisponibilidade de cerca de 30% quando administrada por via oral (VO). Isso significa que apenas 30% da dose chega à circulação sistêmica devido ao metabolismo de primeira passagem. 2. Metabolismo de primeira passagem: Isso implica que, ao ser administrada por via oral, uma parte significativa do fármaco é metabolizada antes de chegar à circulação sistêmica, o que justifica a necessidade de uma dose maior por via oral em comparação à via intramuscular (IM). 3. Ligação a proteínas plasmáticas: A forte ligação a proteínas plasmáticas (90%) não necessariamente implica que a dose VO seja maior, mas sim que a fração livre do fármaco é menor. 4. Volume de distribuição (VD): Um elevado volume de distribuição indica que o fármaco se distribui amplamente nos tecidos, mas não é o principal fator que determina a comparação entre as doses VO e IM. Agora, analisando as alternativas: a) A dose IM é maior devido ao metabolismo de primeira passagem. - Incorreto, pois a dose VO é maior devido a esse metabolismo. b) A dose VO é maior devido à forte ligação com proteínas plasmáticas. - Incorreto, a ligação a proteínas não justifica a maior dose. c) A dose IM é maior devido ao elevado volume de distribuição. - Incorreto, o volume de distribuição não é o principal fator comparativo. d) A dose VO é maior devido à diminuída biodisponibilidade. - Correto, a dose VO precisa ser maior para compensar a baixa biodisponibilidade (30%). e) Nenhuma das alternativas anteriores. - Incorreto, pois a alternativa d é correta. Portanto, a resposta correta é: d) a dose VO é maior devido à diminuída biodisponibilidade.