Grátis: sao indicadores de gravidade e/ou risco de resistencia bacteriana em pneumonia, EXCETO: a) Temperatura axilar maior do que 40 graus e purulencia d... – Questões Respondidas

Imunologia

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sao indicadores de gravidade e/ou risco de resistencia bacteriana em pneumonia, EXCETO:

a) Temperatura axilar maior do que 40 graus e purulencia do escarro.
b) Comprometimento multilobar; leucocitose acima de 16.000/mm3.
c) Interna~ao ha mais de 5 dias; confusao mental.
d) Frequencia respiratoria acima de 30 mpm; uso previo de corticoster6ides.
e) Hipoxemia com Pa02 abaixo de 70 mm Hg; leucopenia abaixo de 4000/mm3.

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Ed

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Para identificar a alternativa que não é um indicador de gravidade e/ou risco de resistência bacteriana em pneumonia, vamos analisar cada uma: a) Temperatura axilar maior do que 40 graus e purulência do escarro - Indicadores de gravidade. b) Comprometimento multilobar; leucocitose acima de 16.000/mm³ - Também são indicadores de gravidade. c) Internação há mais de 5 dias; confusão mental - Indicadores de gravidade e risco. d) Frequência respiratória acima de 30 mpm; uso prévio de corticosteroides - Ambos são indicadores de gravidade. e) Hipoxemia com PaO2 abaixo de 70 mm Hg; leucopenia abaixo de 4000/mm³ - Hipoxemia é um indicador de gravidade, mas leucopenia não é um indicador típico de resistência bacteriana. A alternativa que não se encaixa como um indicador de gravidade e/ou risco de resistência bacteriana em pneumonia é: e).

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1. Paciente com diagnóstico de Tetano, Coloque V se afirmativa VERDADEIRA, e F se afirmativa FALSA. ( ) Metronidazol e melhor opção que a penicilina cristalina no tratamento do tetano. ( ) Lesão de extremidade inferior tem um prognóstico pior que as lesões de face. ( ) Propranolol, é medicação usada no controle de sintomas adrenérgicos e aumenta a mortalidade. ( ) Diazepam endovenoso é uma boa opção para o controle dos espasmos musculares. ( ) Paciente imunizado há 8 anos em presença de um ferimento deve receber imunoglobulina.

1- Paciente do sexo masculino, de 42 anos de idade, previamente hígido e sem comorbidades, é trazido por familiares ao pronto-socorro com história de falta de ar súbita e dor torácica, porém com sinais vitais estáveis. Considerando a probabilidade clínica para tromboembolismo pulmonar (TEP) como baixa pelos critérios de Wells, assinale a alternativa que contempla o exame inicial, após a anamnese e o exame clínico, para a investigação de embolia.

a) Angiotomografia de tórax.
b) Ecocardiograma transtorácico.
c) Arteriografia pulmonar.
d) Nível sérico de D-dímeros.
e) Duplex-scan de membros inferiores.

2- Em relação ao tema bronquiectasias, correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira: a) Sequela de tuberculose b) Discinesia ciliar c) Aspiração de corpo estranho d) Aspergilose broncopulmonar alérgica e) Fibrose cística ( ) é causa das bronquiectasias na Síndrome de Kartagener (sinusite, bronquiectasias, infertilidade e situs inversus). ( ) doenças autossômica recessiva, relacionada a defeitos na CFTR com prejuízo ao transporte de sódio e cloro, com bronquiectasias difusas, insuficiência pancreática e diarreia crônica. ( ) bronquiectasias localizadas em lobo inferior direito ( ) bronquiectasias que determinam pouca produção de escarro e são causas frequentes de hemoptise pelo comprometimento dos lobos superiores ( ) bronquiectasias centrais, associadas a eosinofilia e eliminação de moldes branquicos.

a) c,d,a,e,b
b) b,e,c,a,d
c) a,e,b,c,d
d) e,b,c,a,d
e) b,e,d,a,c

3- Bronquiectasia é uma doença pulmonar crônica ainda prevalente nos países pobres e com potencial para prejudicar significativamente a qualidade de vida dos acometidos por esta doença. Acerca desse problema clínico, assinale a opção correta.

a) A grande maioria dos casos em países pobres tem como causa doenças congênitas.
b) As bronquiectasias relacionadas a doenças sistêmicas geralmente são localizadas no lobo inferior direito.
c) Hemoptise é o sinal respiratório mais encontrado nessa condição clínica.
d) Broncoscopia tem acentuado valor para o diagnóstico direto das lesões associadas a bronquiectasia.
e) A presença de Pseudomonas aeruginosa está associada com maior produção de escarro, maior frequência de internações e maior extensão das bronquiectasias.

5- Na história clínica de um paciente com esta condição clínica, todos os dados abaixo podem auxiliar na elucidação da causa do envolvimento pulmonar, EXCETO:

a) História de uso de amiodarona para tratamento de arritmia
b) História de artrite bilateral e simétrica de pequenas articulações, associada a rigidez matinal prolongada
c) História ocupacional de exposição na lapidação de pedras.
d) História prévia de artrite relacionada a hiperuricemia e gota.
e) História de criação de pássaros por 'hobby' de longa data.

6- Paciente do sexo masculino, 66 anos em tratamento quimioterápico para carcinoma broncogênico não de pequenas células. Há 48 horas evoluindo com dispneia ao repouso, acompanhada de tosse produtiva purulenta, adinamia intensa e febre de 38,5°C. Antecedentes de dispneia aos esforços há cerca de três anos. Tabagista 35 anos/mês. Ao exame: Prostrado, confuso, febril (38,5°C) FC= 122 bpm, PA= 80 x 60mmHg, FR= 34 irpm AP com MV presente, crepitações em metade superior do hemitórax direito Saturação periférica de oxigênio de 83% (ao ar ambiente). RX tórax: consolidação no lobo superior direito. Frentes as informações citadas, assinale a alternativa que melhor representa a hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada:

a) Exacerbação infecciosa de DPOC, tratamento ambulatorial com levofloxacina e curso de prednisona oral.
b) Pneumonia comunitária grave, hospitalização e uso de fluoroquinolona.
c) Pneumonia associada a cuidado de saúde, hospitalização em UTI, beta-lactâmico e fluoroquinolona.
d) Pneumonia comunitária, tratamento ambulatorial com fluoroquinolona.
e) Tromboembolismo Pulmonar, hospitalização e anticoagulação plena.

orem com surgimento da dispneia nas ultimas tres horas, com tosse pouco produtiva e TAX maxima de 37,9°C, associada as mesmas alteracoes no exame clinico a excecao da ausculta pulmonar, a qual nao revela crepitacoes em lobo superior direito, e ao RX de t6rax que nesta ocasiao e normal. Frentes as informa~oes citadas, assinale a alternativa que melhor representa a hip6tese diagn6stica ea conduta a ser tomada:

a) Exacerba~ao infecciosa de DPOC, tratamento ambulatorial com levofloxacina e curse de prednisona oral.
b) Pneumonia comunitaria grave, hospitaliza~ao e uso de fluorquinolona.
c) Pneumonia associada a cuidado de saude, hospitaliza~ao em UTI, beta-lactamico e fluorquinolona.
d) Tromboembolismo Pulmonar, hospitaliza~ao, realiza~ao de angiotomografia de t6rax, e, confirmado este diagn6stico, uso de trombolitico.
e) Tromboembolismo Pulmonar, hospitaliza~ao, coleta de D-dimeros e anticoagula~ao plena.

Paciente com pneumonia comunitaria cuja pontuacao no CURPA-65 seja de 2, deve realizar tratamento em que local e com qual esquema antibiotico?

a) Enfermaria; cefalotina associada a gentamicina.
b) Enfermaria; ceftriaxona.
c) Ambulatorial; clindamicina associada a azitromicina.
d) Enfermaria; moxifloxacino.
e) UTI; ceftriaxona e azitromicina.

Considerando o tema Tuberculose pulmonar, assinale a alternativa com alteracoes radio/6gicas sugestivas de ATIVIDADE da doenca.

a) I, II e III
b) III e IV
c) II, III e IV
d) I, III e IV
e) II, III e V