Vamos analisar cada afirmativa: I. Os papéis de cada esfera de governo e, em especial, no tocante à direção única. Verdadeiro, a NOB 196 realmente redefine os papéis dos governos no SUS, enfatizando a direção única. II. Os instrumentos gerenciais para que municípios e estados superem o papel exclusivo de prestadores de serviços e assumam seus respectivos papéis de gestores do SUS. Verdadeiro, a NOB 196 propõe que os municípios e estados atuem como gestores, não apenas como prestadores de serviços. III. A prática do acompanhamento, controle e avaliação no Sistema Único de Saúde (SUS), superando os mecanismos tradicionais, centrados no faturamento de serviços produzidos, e valorizando os resultados advindos de programações com critérios epidemiológicos e desempenho com qualidade. Verdadeiro, a NOB 196 busca uma avaliação mais qualitativa e baseada em resultados. IV. Os vínculos dos serviços com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social. Verdadeiro, a NOB 196 enfatiza a importância da participação social e dos vínculos comunitários. Diante disso, todos os itens (I, II, III e IV) estão corretos. Portanto, a alternativa correta é: d) todas (I a IV).