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06. Lactente chega à emergência com história de vômitos e diarréia intensos. Ao exame, apresenta-se letárgico, taquicárdico, com olhos encovados e sem lágrimas, fontanela deprimida, extremidades frias, pulsos palpáveis, respiração rápida e profunda, hálito cetônico e diurese diminuída. Foram realizados exames de urgência que mostraram Na de 136 mEq/L e K de 3,1 mEq/L. Qual o diagnóstico e a conduta corretos, neste caso?

A) Desidratação isonatrêmica moderada, com provável patologia respiratória - hidratação oral sob vigilância, por 6 horas.
B) Desidratação isonatrêmica grave, com acidose metabólica - hospitalização e hidratação parenteral.
C) Desidratação hiponatrêmica grave, com sinais de choque e acidose metabólica - hospitalização e uso de expansores plasmáticos.
D) Desidratação isonatrêmica moderada, sem sinais de choque, associada a hipopotassemia - hidratação oral.
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Desvendando com Questões

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Vamos analisar os sinais e sintomas apresentados no caso do lactente: 1. Letargia, taquicardia, olhos encovados, sem lágrimas, fontanela deprimida: Esses sinais indicam desidratação grave. 2. Extremidades frias, pulsos palpáveis, respiração rápida e profunda: Esses são sinais de possível choque hipovolêmico. 3. Hálito cetônico e diurese diminuída: Indicam acidose metabólica e desidratação. 4. Exames laboratoriais: Na de 136 mEq/L (normal) e K de 3,1 mEq/L (hipopotassemia). Com base nesses dados, a condição do lactente é de desidratação grave, com sinais de choque e acidose metabólica. A conduta correta, nesse caso, seria a hospitalização e a hidratação parenteral. Portanto, a alternativa correta é: B) Desidratação isonatrêmica grave, com acidose metabólica - hospitalização e hidratação parenteral.

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