Para responder a essa questão, vamos analisar cada uma das alternativas em relação às diretrizes do Ministério da Saúde sobre a terapia antirretroviral para crianças acima de 5 anos com diagnóstico de infecção por HIV. (A) Pacientes assintomáticos, classificados na categoria B - Geralmente, a terapia é recomendada independentemente da sintomatologia, mas a classificação pode influenciar a decisão. (B) Pacientes com linfócitos T CD4+ < 500 células/mm³ - Essa é uma situação em que a terapia antirretroviral é frequentemente recomendada, pois indica comprometimento imunológico. (C) Pacientes com carga viral ≥ 50.000 cópias/mL - Embora uma carga viral alta possa ser um fator para iniciar o tratamento, não é uma regra absoluta. (D) O tratamento deve ser iniciado independente da classificação imunológica ou carga viral do HIV - Essa opção reflete a abordagem atual que recomenda iniciar a terapia antirretroviral em todos os casos, independentemente da classificação imunológica ou carga viral. A alternativa correta, que está alinhada com as diretrizes atuais, é: D) o tratamento deve ser iniciado independente da classificação imunológica ou carga viral do HIV.