Grátis: Como crianças e adolescentes estão num estado de mudança e crescimento rápidos, uma variação ampla no comportamento é considerada normal. Apesar di... – Questões Respondidas

Gestão Hospitalar

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Como crianças e adolescentes estão num estado de mudança e crescimento rápidos, uma variação ampla no comportamento é considerada normal. Apesar disso, muitas apresentam uma perturbação emocional que é mais intensa do que os altos e os baixos normais do crescimento, como por exemplo, o Transtorno de Atenção e Hiperatividade. Diante desse transtorno, avalie quais as intervenções de enfermagem estão adequadas. Assinale o item que corresponde a sequência correta, sendo V para verdadeiro e F para falso. I. ( ) Desenvolver uma relação de confiança e de aceitação com a criança. II. ( ) Não encorajá-la a falar sobre problemas, dificuldades e sentimentos, pois isso pode acelerar a impulsividade. III. ( ) Avaliar seu risco de lesões em relação à hiperatividade e a comportamentos motores macroscópicos. IV. ( ) Não se deve fazer interrupções frequentes com a intenção de ajudá-la a controlar a impulsividade e reduzir os comportamentos hiperativos. V. ( ) Manter um ambiente seguro e calmo, que reduza a um mínimo à estimulação e às distrações e ajude a criança a permanecer em controle.

a) F, V, F, V, F
b) V, V, V, F, V
c) V, F, V, F, V
d) V, V, V, V, V

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Vamos analisar cada uma das intervenções de enfermagem propostas: I. ( ) Desenvolver uma relação de confiança e de aceitação com a criança. Verdadeiro (V). Estabelecer uma relação de confiança é fundamental para o tratamento e para que a criança se sinta segura. II. ( ) Não encorajá-la a falar sobre problemas, dificuldades e sentimentos, pois isso pode acelerar a impulsividade. Falso (F). É importante encorajar a criança a falar sobre seus sentimentos e dificuldades, pois isso pode ajudar no manejo da impulsividade. III. ( ) Avaliar seu risco de lesões em relação à hiperatividade e a comportamentos motores macroscópicos. Verdadeiro (V). Avaliar o risco de lesões é essencial, pois crianças com hiperatividade podem se colocar em situações perigosas. IV. ( ) Não se deve fazer interrupções frequentes com a intenção de ajudá-la a controlar a impulsividade e reduzir os comportamentos hiperativos. Falso (F). Interrupções podem ser necessárias para ajudar a criança a se concentrar e controlar a impulsividade. V. ( ) Manter um ambiente seguro e calmo, que reduza a um mínimo à estimulação e às distrações e ajude a criança a permanecer em controle. Verdadeiro (V). Um ambiente seguro e calmo é crucial para ajudar a criança a se manter em controle. Agora, organizando as respostas: V, F, V, F, V. A alternativa que apresenta a sequência correta é: c) V, F, V, F, V.

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A Portaria GM nº 336, de 19 de fevereiro de 2002, estabelece em seu Artº 1 que:

a) Os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional.
b) Determinar que a totalidade dos recursos do Ministério da Saúde destinados ao financiamento dos procedimentos constantes da Portaria SAS/MS no 189, de 20 de março de 2002, seja incluída no Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC).
c) Instituir, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Atenção Comunitária Integrada a Usuários de Álcool e Outras Drogas, a ser desenvolvido de forma articulada pelo Ministério da Saúde e pelas Secretarias de Saúde dos estados, Distrito Federal e municípios.
d) Constituir, no âmbito da Secretaria de Assistência à Saúde, Comissão de Análise e Acompanhamento do Processo de Classificação Hospitalar em Psiquiatria, destinada a avaliar permanentemente o processo de supervisão e reclassificação hospitalar, apreciar recursos quanto às classificações realizadas, propor aperfeiçoamentos no sistema de avaliação, acompanhar a etapa de reestruturação dos hospitais psiquiátricos públicos, privados e filantrópicos.

O Ministério da Saúde em 2004, lançou o seguinte documento: Saúde mental no SUS: os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), com intenção de ajudar os profissionais da saúde a conhecer melhor o funcionamento desse serviço. Os CAPS são caracterizados de acordo o número populacional que pode atender. Logo o CAPS II, deve funcionar em:

a) Municípios com população entre 20.000 e 70.000 habitantes.
b) Municípios com população entre 20.000 e 100.000 habitantes.
c) Municípios com população entre 70.000 a 200.000 habitantes.
d) Municípios com população acima de 200.000 habitantes.

Cada usuário de CAPS deve ter um projeto terapêutico individual, isto é, um conjunto de atendimentos que respeite a sua particularidade, que personalize o atendimento de cada pessoa na unidade e fora dela e proponha atividades durante a permanência diária no serviço, segundo suas necessidades. A depender do projeto terapêutico do usuário do serviço, o CAPS poderá oferecer, conforme as determinações da Portaria GM 336/02 (BRASIL, 2004; p.16), EXCETO:

a) Atendimento Intensivo: trata-se de atendimento diário, oferecido quando a pessoa se encontra com grave sofrimento psíquico, em situação de crise ou dificuldades intensas no convívio social e familiar, precisando de atenção contínua. Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário.
b) Atendimento Semi-Intensivo: nessa modalidade de atendimento, o usuário pode ser atendido até 12 dias no mês. Essa modalidade é oferecida quando o sofrimento e a desestruturação psíquica da pessoa diminuíram, melhorando as possibilidades de relacionamento, mas a pessoa ainda necessita de atenção direta da equipe para se estruturar e recuperar sua autonomia. Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário.
c) Atendimento Médio-Intensivo: trata-se de atendimento de no máximo 15 dias no mês. Essa modalidade é oferecida quando a pessoa se encontra com grave sofrimento psíquico, porém já saiu das situações de crise ou dificuldades intensas no convívio social e familiar.
d) Atendimento Não-Intensivo: oferecido quando a pessoa não precisa de suporte contínuo da equipe para viver em seu território e realizar suas atividades na família e/ou no trabalho, podendo ser atendido até três dias no mês. Esse atendimento também pode ser domiciliar.

Diante deste contexto, marque a alternativa que NÃO se caracteriza como Transtorno de Ansiedade.

a) Transtorno de Estresse Pós-traumático.
b) Transtorno Bipolar.
c) Transtorno de Pânico.
d) Agorafobia.

Diante de um paciente com transtorno de ansiedade, apresentando a seguinte situação clínica: “Eu já não durmo direito. Morro de medo de tudo. Tem horas que me dá uma crise e eu preciso estar perto de alguém. Eu sei que parece um absurdo, mas não consigo controlar.” Qual a sua conduta como técnico de enfermagem? Marque a alternativa CORRETA.

a) Ouvir as queixas e os receios é essencial, em todos os casos, devendo tentar mostrar-lhe que o medo que sente é irreal.
b) Mostrar-se tranquilo, utilizando frases curtas, com um tom de voz firme, na conversação também pode ajudar.
c) Provocar situações para que ele “perca o medo”.
d) Diante dos medos e das queixas deixar o paciente sozinho para que ele possa refletir.

Dentre as condutas de enfermagem, o que NÃO deve ser feito durante o tratamento de um paciente com TOC:

a) Fazer perguntas específicas sobre seus pensamentos e comportamentos, especialmente se você observar indicações físicas, como mãos machucadas e vermelhas ou queda do cabelo devido a arrancar compulsivamente os cabelos.
b) Dizer: “Eu vi que você fez sua cama três vezes hoje. Isso deve ser muito cansativo para você”, mostrando que está ciente do comportamento dele.
c) Manter uma atitude de aceitação, demostrando choque e/ou crítica ante o comportamento ritualístico.
d) Ocupar o paciente em atividades que criam realizações positivas, bem como canalizar a energia emocional.

Marque a alternativa que apresenta somente afirmacoes VERDADEIRAS em relação à esquizofrenia:

a) II, IV, V.
b) II, III.
c) I, IV, V.
d) II, III, IV.

O paciente relata: “Estou ouvindo vozes, várias pessoas conversando comigo, dizendo que sou fraco e que eu tenho que cometer suicídio”. Como é a forma científica de escrever no prontuário, relatando esse episódio:

a) Paciente apresenta alucinações auditivas.
b) Paciente apresenta ilusão auditiva.
c) Paciente apresenta despersonalização.
d) Paciente apresenta delírios auditivos.

Diante da complexidade do Transtorno Esquizofrênico, sua assistência deve ser voltada para atender aos seguintes objetivos, EXCETO:

a) Cura do paciente.
b) Reduzir a gravidade dos sintomas psicóticos.
c) Evitar recorrências dos episódios agudos e o declínio funcional associado.
d) Atender às necessidades físicas e psicossociais do paciente.

Características como: rigidez facial e de postura, lentificação motora (movimentos lentos) e tremores, são comuns aparecer, conhecido como impregnação; porém o termo científico é:

a) Síndrome parksoniana.
b) Acatisia.
c) Distonia aguda.
d) Discinesia tardia.