Para determinar a frequência com que um ecocardiograma deve ser realizado em pacientes de risco, é importante considerar as diretrizes médicas e a avaliação individual de cada paciente. Analisando as alternativas: A) Apenas uma vez na vida - Isso não é adequado, pois pacientes de risco podem precisar de monitoramento contínuo. B) Somente quando houver sintomas - Embora os sintomas sejam importantes, a detecção precoce em pacientes de risco pode exigir exames regulares, mesmo na ausência de sintomas. C) Conforme recomendação médica, podendo ser anual ou bienal - Esta opção é a mais adequada, pois a frequência deve ser determinada pelo médico com base na condição do paciente e nos fatores de risco. D) Todo mês - Isso é excessivo e não é uma prática comum, a menos que haja uma condição específica que justifique tal frequência. Portanto, a alternativa correta é: C) Conforme recomendação médica, podendo ser anual ou bienal.