Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas em relação ao caso do paciente com talassemia beta maior e sobrecarga de ferro: A) É necessário elucidar a causa da sobrecarga de ferro com pesquisa de mutação genética para hemocromatose primária. Essa afirmação não é correta, pois a sobrecarga de ferro no paciente é secundária às transfusões regulares, e não necessariamente requer investigação para hemocromatose primária, que é uma condição genética. B) A sobrecarga de ferro causou complicação cujo tratamento deve incluir o monitoramento da HbA1c nesse paciente. Embora o paciente apresente hiperglicemia, o monitoramento da HbA1c não é uma prioridade imediata em relação à sobrecarga de ferro. A hiperglicemia pode ser uma consequência da sobrecarga de ferro, mas não é a principal complicação a ser tratada. C) O paciente tem indicação de receber concentrados de hemácias irradiados. Pacientes com talassemia que recebem transfusões regulares têm risco de sensibilização a antígenos leucocitários, e a transfusão de hemácias irradiadas é recomendada para prevenir reações transfusionais e a doença do enxerto contra o hospedeiro. Portanto, essa afirmação é correta. D) Não há risco de o paciente apresentar hipocalcemia sintomática após as transfusões. Essa afirmação é incorreta, pois a transfusão de sangue pode, em alguns casos, levar a hipocalcemia, especialmente se houver citrato no sangue transfundido, que pode se ligar ao cálcio. Diante da análise, a alternativa correta é: C) O paciente tem indicação de receber concentrados de hemácias irradiados.