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Paciente de 60 anos, com histórico de varicela na infância, apresenta há 5 dias dor intensa e parestesia em hemitórax esquerdo, seguida por erupção vesicular agrupada e eritematosa na mesma região. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das seguintes opções terapêuticas é a MAIS indicada para reduzir a dor aguda e a incidência de neuralgia pós-herpética?

(A) Aciclovir oral, 800mg, 5 vezes ao dia por 7 dias.
(B) Valaciclovir oral, 1g, 3 vezes ao dia por 7 dias.
(C) Fanciclovir oral, 500mg, 3 vezes ao dia por 7 dias.
(D) Gabapentina oral, 300mg, 3 vezes ao dia, iniciando o mais precocemente possível.
(E) Prednisona oral, 40mg/dia por 7 dias, com redução gradual da dose.
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Praticando Para Aprender

há 10 meses

Respostas

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há 10 meses

A descrição do caso sugere que o paciente está apresentando um quadro de herpes zóster, que é caracterizado por dor intensa e erupção vesicular, geralmente em um lado do corpo. O tratamento antiviral é fundamental para reduzir a dor aguda e a incidência de neuralgia pós-herpética. Vamos analisar as opções: (A) Aciclovir oral, 800mg, 5 vezes ao dia por 7 dias - É um antiviral eficaz, mas a dosagem e a frequência podem não ser as mais adequadas para o controle da dor e prevenção da neuralgia. (B) Valaciclovir oral, 1g, 3 vezes ao dia por 7 dias - É um antiviral que tem uma melhor absorção e eficácia em comparação ao aciclovir, sendo uma boa escolha para herpes zóster. (C) Fanciclovir oral, 500mg, 3 vezes ao dia por 7 dias - Também é um antiviral eficaz, mas menos utilizado em comparação ao valaciclovir. (D) Gabapentina oral, 300mg, 3 vezes ao dia, iniciando o mais precocemente possível - Gabapentina é um analgésico adjuvante que pode ajudar na dor neuropática, mas não é um antiviral. (E) Prednisona oral, 40mg/dia por 7 dias, com redução gradual da dose - Corticoides podem ser usados em alguns casos, mas não são a primeira linha para o tratamento do herpes zóster. A opção que melhor se encaixa como a MAIS indicada para reduzir a dor aguda e a incidência de neuralgia pós-herpética é: (B) Valaciclovir oral, 1g, 3 vezes ao dia por 7 dias.

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