Analisando as opções apresentadas, é importante considerar o contexto da situação descrita, que envolve uma criança com múltiplas avaliações e sintomas variados, mas sem alterações identificadas no exame físico e em bom estado geral. Vamos analisar cada alternativa: A. Deve-se suspeitar de síndrome de Münchhausen por procuração e considerar notificar conselho tutelar e SINAN. - Essa síndrome envolve a indução de sintomas por parte de um responsável, o que pode ser uma possibilidade, mas não é a única interpretação. B. Deve-se suspeitar de violência física e psíquica e realizar boletim de ocorrência. - Embora a violência física e psíquica seja uma preocupação em casos de múltiplas queixas, não há evidências diretas que sustentem essa suspeita apenas com as informações dadas. C. Deve-se suspeitar de violência sexual, com provável quadro de somatização, e acionar a psicologia. - A somatização pode ocorrer, mas a suspeita de violência sexual não é diretamente suportada pelos dados apresentados. D. Deve-se suspeitar de tumor do sistema nervoso central e repetir exames de imagem e acionar neurocirurgia. - Embora a possibilidade de um tumor seja uma preocupação em casos de sintomas neurológicos, a ausência de alterações nos exames físicos e a boa condição geral da criança tornam essa hipótese menos provável. Diante da análise, a alternativa que mais se alinha com a necessidade de investigar a situação de forma mais cautelosa, considerando a possibilidade de uma condição que não é imediatamente aparente, é a A. Deve-se suspeitar de síndrome de Münchhausen por procuração e considerar notificar conselho tutelar e SINAN.