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Sistematização da Assistência de Enfermagem

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Durante a realização do exame físico, o enfermeiro utilizou a seguinte técnica: “com uma das mãos, golpeia-se o abdome, enquanto a outra mão fica espalmada na região contralateral, tentando captar ondas líquidas que se chocam contra a parede abdominal”. Qual é o nome dado a essa técnica? (A) Percussão dígito-digital.
(B) Percussão punho-percussão.
(C) Percussão com a borda da mão.
(D) Percussão por piparote.

há 12 meses

há 12 meses

UND1_1-ANEXO-II-A Avaliação semiológica em Enfermagem

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Respostas

Ed

há 12 meses

Vamos analisar as alternativas apresentadas em relação à técnica descrita na pergunta. A técnica mencionada envolve golpear o abdome com uma mão enquanto a outra mão está espalmada na região contralateral, com o objetivo de captar ondas líquidas. Essa descrição se refere à técnica de percussão que é utilizada para avaliar a presença de líquido na cavidade abdominal. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Percussão dígito-digital - Essa técnica geralmente envolve o uso dos dedos para percutir, mas não se encaixa na descrição dada. (B) Percussão punho-percussão - Essa técnica é utilizada para avaliar dor em órgãos sólidos, não se aplica ao que foi descrito. (C) Percussão com a borda da mão - Essa técnica é mais relacionada à percussão em áreas específicas, mas não se encaixa na descrição de captar ondas líquidas. (D) Percussão por piparote - Esta técnica é a que se refere ao ato de golpear com uma mão enquanto a outra está em contato, sendo utilizada para detectar líquido na cavidade abdominal. Portanto, a alternativa correta é: (D) Percussão por piparote.

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A ausculta é uma das fases do exame físico em que o profissional deve se atentar aos sons anormais. A descrição de “Sons agudos ouvidos na expiração quando há bloqueio do fluxo do ar. Se a intensidade do bloqueio aumenta, pode ser ouvido também na inspiração. Se o som não se altera com a tosse, é muitas vezes decorrente de asma, infecção, insuficiência cardíaca ou obstrução”, refere-se a:
(A) Sibilos
(B) Crepitações
(C) Roncos
(D) Estridor

O controle da temperatura corporal é realizado mediante a utilização do termômetro - o mais utilizado é o de mercúrio, mas cada vez mais torna-se frequente o uso de termômetros eletrônicos em nosso meio de trabalho. Sobre esse sinal vital, assinale a alternativa correta.
(A) A aferição axilar é considerada a mais fidedigna e é a verificação mais frequente no nosso meio.
(B) A aferição oral é considerada a mais fidedigna e é a verificação mais frequente no nosso meio.
(C) A aferição axilar não é útil em casos de hipotermia.
(D) A aferição retal é contraindicada em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas do reto e períneo.

Para que a aferição de pressão arterial tenha valor diagnóstico, é necessário que ela seja realizada com a técnica correta. Qual das alternativas abaixo não apresenta uma das recomendações para a realização da verificação desse sinal vital?
(A) Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.
(B) Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos.
(C) Utilizar o manguito de tamanho adequado para o braço do paciente.
(D) Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração.

Durante o exame abdominal de um paciente, o enfermeiro realizou a ausculta antes da palpação e da percussão. A respeito dessa conduta, é correto afirmar que:
(A) está incorreta, pois a palpação deve sempre preceder a ausculta;
(B) é a conduta recomendada, pois manobras nessa região podem alterar os ruídos intestinais;
(C) está incorreta, pois a percussão deve sempre preceder a ausculta;
(D) está parcialmente correta, pois a ausculta deve preceder a palpação, mas nunca a percussão

Sobre os níveis de consciência, avalie as definições abaixo e assinale o item correto.
(A) Delirium: Estado transicional entre a letargia e o estupor. Dorme a maior parte do tempo, acorda com dificuldade – precisa de um grito ou de uma sacudida vigorosa do corpo, respostas monosilábicas, fala arrastada e incoerente; exige estímulo constante mesmo para cooperação superficial.
(B) Coma: Completamente inconsciente, sem resposta a estímulos algicos, interno ou externo; não há movimentos intencionais; não tem resposta motora.
(C) Obnubilado: um estado de falta de resposta excessivamente longo ou profundo, responde a sacudidelas vigorosas ou a estímulo algico, tem resposta motora apropriada (retira a mão para evitar a dor); persiste a atividade reflexa.
(D) Estupor: não está totalmente alerta, cai no sono quando não estimulado, acorda ao ser chamado em voz normal, mas parece sonolento, responde de forma apropriada às perguntas ou aos comandos, mas o pensamento é lento e confuso, desatento, perde a cadeia de pensamento. Redução dos movimentos espontâneos.

Ao realizar o exame físico geral de enfermagem em um paciente, é necessária a utilização dos métodos conhecidos como propedêuticos, quais sejam:
(A) pesagem e mensuração, ausculta, percussão e inspeção dinâmica.
(B) inspeção, palpação, percussão e ausculta.
(C) inspeção, método de Rovsina, palpação profunda e sinais vitais.
(D) percussão, inspeção dinâmica, ausculta e triangulação.

A orientação no espaço e tempo é um dos sinais vitais que deve ser verificada, a hora do dia, se é manhã, tarde ou noite, o dia da semana, o dia do mês, o mês e o ano. A definição apresentada refere-se a orientação:
(A) espacial.
(B) imediata.
(C) autopsíquica.
(D) neurogênica.
(E) temporal.

Na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) tem mais intensidade e é melhor audível no foco
a) mitral.
b) aórtico.
c) cervical.
d) pulmonar.
e) tricúspide.

No Exame Físico de um adulto, o enfermeiro detecta presença de dor lancinante a punhopercussão da região lombar, indicando que o indivíduo apresenta alguma alteração inflamatória nos rins. Esse sinal é também denominado de: (A) Sinal de Giobert. (B) Sinal de Godet. (C) Sinal de Gutierrez. (D) Sinal de Giordano