Vamos analisar cada afirmativa: I. Uma vez danificada, a capacidade de cicatrização da cartilagem é quase nula, mesmo em casos de lesões leves. Verdadeiro, a cartilagem tem uma capacidade de cicatrização muito limitada devido à sua avascularidade. II. A expressão do fator de crescimento SOX-9 induz a diferenciação das células mesenquimais em condroblastos. Verdadeiro, SOX-9 é um fator de transcrição crucial para a diferenciação das células mesenquimatosas em condroblastos. III. O reparo da cartilagem, quando ocorre, se dá principalmente pela produção e deposição de tecido conjuntivo frouxo. Falso, o reparo da cartilagem geralmente resulta na formação de tecido fibrocartilaginoso, não apenas tecido conjuntivo frouxo. IV. O crescimento intersticial denomina o processo de formação da nova cartilagem dentro de uma massa de cartilagem existente. Verdadeiro, o crescimento intersticial refere-se à formação de nova cartilagem dentro da matriz existente. Com base nas análises, as afirmativas verdadeiras são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta é: I, II e IV.