Para identificar os microorganismos mais implicados na patogênese da otite média aguda, é importante considerar os patógenos mais comuns associados a essa condição. Analisando as opções: a) Streptococcus pyogenes; S. aureus; Moraxella catarrhalis - Embora S. aureus e Moraxella catarrhalis possam estar envolvidos, Streptococcus pyogenes não é um dos principais agentes causadores. b) Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa; S. aureus - Streptococcus pneumoniae é um dos principais causadores, mas Pseudomonas aeruginosa não é tão comum na otite média aguda. c) Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Pseudomonas aeruginosa - Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae são agentes comuns, mas Pseudomonas aeruginosa não é um dos principais. d) S. aureus; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis - S. aureus não é um dos principais causadores, embora Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis sejam relevantes. e) Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis - Esta opção inclui os três principais patógenos associados à otite média aguda. Portanto, a alternativa correta é: e) Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis.