Para responder à sua pergunta sobre os fatores que podem precipitar o desenvolvimento de hipertensão arterial maligna em um paciente já hipertenso, vamos analisar cada alternativa: a) Uso inadequado de medicamentos antihipertensivos e aumento de sódio na dieta - O uso inadequado de medicamentos pode levar a um controle insuficiente da pressão arterial, e o aumento de sódio na dieta é um fator conhecido que pode agravar a hipertensão. Portanto, essa alternativa é relevante. b) Estresse emocional e aumento de atividade física intensa - O estresse emocional pode contribuir para a hipertensão, mas a atividade física intensa, em geral, é benéfica e não costuma ser um fator precipitante. c) Consumo elevado de frutas e vegetais - Esta alternativa é incorreta, pois o consumo de frutas e vegetais é geralmente associado à redução da pressão arterial e não ao seu aumento. d) Alteração na genética, sem relação com os hábitos de vida - Embora a genética possa influenciar a hipertensão, a questão pede fatores que precipitam a condição em um paciente já hipertenso, e hábitos de vida têm um papel importante. Diante da análise, a alternativa que melhor representa os fatores que podem precipitar o desenvolvimento de hipertensão arterial maligna em um paciente já hipertenso é: a) Uso inadequado de medicamentos antihipertensivos e aumento de sódio na dieta.